问题描述:患者性别:女 年龄:65症状:头晕,视物模糊脑部CT:检查所见:两基底节区可见多发、大小不等及密度不一的低密度灶,部分边界清晰,双侧脑白质密度减低,以侧脑室周围较明显,皮髓质分界模糊,脑室系统无扩张或变窄,脑池、脑沟及脑裂系统未见异常改变,中线结构居中,诊断印象;1、 两基底节区腔隙性脑梗死及软化灶2、 脑白质稀疏彩超所见:双侧颈总动脉、颅外段颈内动脉、管壁增厚,内膜面不光滑,毛糙,内壁上弥漫可见多个混合回声斑块,致颈内动脉狭窄,右侧颈内动脉血流速度达300cm/s,左侧颈内动脉血流速度达180cm/s,CDFI:显示血流方向正常,频普形态异常,双侧椎动脉血流通畅,方向正常,频普形态异常,右椎动脉椎间段内径3.1mm,峰值流速43cm/s左椎动脉椎间段内径3.3mm,峰值流速168cm/s,起始段显示不清,彩色超声提示1、 双侧颈动脉粥样硬化伴斑块形成考虑右侧颈内动脉重度狭窄,左侧颈内动脉中度狭窄,2、左侧椎动脉椎间段血流速度加快,考虑起始段轻度狭窄可能,尿检、心电图检查正常血液检查:谷氨酰转肽酶87 (0----38)尿素氮 2.80 (2.86----8.20)甘油三酯 2.01 (0.56----1.7)低密度脂蛋白胆固醇2.02 (2.58----3.12)2014年7月20日左右头晕,8月5日上医院检查,血压170/110,打点滴7天(血塞通,胆碱胞磷),血压现在130/60,有粥样动脉硬化肝功,肾功,血脂有问题吗?怎么调理是保守吃药治疗,还是手术?若是保守吃药,吃什么药?若是手术,作何手术?
张月玲
回答时间:2018-10-16
患者疾病主要是基底节区腔隙性脑梗死及颈动脉粥样硬化伴斑块,如肢体活动功能可以,保守治疗,目前主要控制血压、血脂,营养脑细胞,改善循环,用药:降压药用目前所用药物,辛伐他汀,血塞通,阿司匹林,吡拉西坦,