心脏植物神经官能症

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心脏神经症是由于神经功能失调引起的心血管系统功能紊乱综合征,是神经症的一种特殊类型,临床以心血管系统动能失常为主要表现,或兼有神经症症状为主要临床特征,一般无器质性心脏病证据,但也可与器质性心脏病同时存在,精神因素在本病发病中起重要作用,如焦虑、情绪激动、精神创伤等,劳累过度亦为常发诱因,本病大多发生于青年和壮年,女性多见,尤其是更年期妇女,症状多种多样,时好时坏,严重者影响劳动力,心脏神经症属中医的“惊悸征忡”、“胸痹”、“郁证”等范畴,

造成心脏神经官能症的原因是多种多样的,但中枢神经系统对植物性神经调节功能失调却为其主要因素,值得注意的是,有些医务人员将非器质性心脏病误释为严重的心脏疾病,把一般胸痛说成心绞痛或冠心病,将无害性心脏杂音视作二尖瓣病变等,这些都可能致病人产生不必要的忧虑,而套上心脏病的精神枷锁,

心脏神经症的病因,多与情志因素有关,平素心虚胆怯之人,易惊恐为患,或怒伤肝气,肝火上逆；或情怀不悦,肝气郁结,痰火内扰；或气郁血滞,均致心脉受损,神失安守,此外,大病久病之后,或劳欲过度,损及心脾肾,耗伤气血（阴）,也使心失濡养,神失潜藏,
病理变化为心胆气虚,突受惊恐,神失所主,而发惊悸心慌不已,若大怒伤肝,肝火上炎,或肝气郁结,横逆犯脾,脾虚痰生,痰火内扰,均可动撼心神,而为惊悸,烦躁,胸闷,不寐,气郁血滞,胸脉不利,心脉失畅测见胸闷胸痛,此外,心脾两伤,气血虚报,或心肾阴虚,虚火上扰,均使心失儒养,神失潜藏,亦见心悸、不寐之证,
心脏神经官能症的临床表现是多种多样的,最普遍的自觉症状是心悸、呼吸困难、心前区疼痛和全身乏力等,心悸的感觉是因为交感神经系统的功能过盛和心动过速所致,呼吸困难经常是叹息性的,病人总喜欢先吸一大口气,然后长长地叹一口气,觉得长叹一口气才舒服,这种经常的长叹气,可能引起体内二氧化碳减少而发生眩晕、四肢发麻,甚至抽筋等症状,心前区疼痛和心绞痛有区别,它的特征是不论什么时候,也不管是活动还是在安静状态下,都可发生持续较长时间的疼痛,痛的部位多在左乳头下附近,痛的程度不太剧烈,但有时可持续几小时,含硝酸甘油不能缓解,体征和心电图检查多无异常发现,另外,尚有各种其它神经官能症症状,如情绪易激动、多汗、发抖、失眠和头晕等,
首先医生和患者要正确认识心脏神经官能症是一种功能性疾病,建立相互信任的医患关系,共同详细分析发病的因素,必要时进行包括心电图、心脏超声、心得安试验等检查,向患者仔细解释病情,让患者解除不必要的顾虑,一般不必卧床休息,应生活有规律,去除不良生活习惯,适当参加体力活动,β受体阻断剂对心率较快者有效,也可应用心得安10mg,3-4次/d,或倍他乐克12.5～25mg 2次/d,有疗效后应维持治疗2-3个月以上再逐渐停药,否则症状易出现反复,

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医学发展至今,很多医院采用西药、电子和心理等疗法治疗神经官能症,有些方法有一定的缓解效果,但是治标不治本,存在弊端,具体如下,

　　1、西药疗法:见效快,但是副作用大,伤害脏腑功能,可能引发多种并发症,且药物依赖性强,停药后会复发,

　　2、电子疗法:只能起到暂时性控制病情的作用,并不能根治神经官能症等神经相关疾病,而且也会引起食欲不振、恶心呕吐等不良反应,

　　3、心理疗法:可以达到让病情减轻的作用,但无法根除病因,不能解决脑神经功能紊乱问题,容易反复发作,