心包炎怎么检查

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从你所述症状来看似乎是心包炎,可以治愈,预后良好,　　心包炎 心脏外面有脏层和壁层两层心包膜,如它们发生炎症改变即为心包炎,可使心脏受压而舒张受限制,心包炎可分为急性和慢性两类,慢性心包炎较严重的类型是缩窄性心包炎,　　(1)临床表现　　患者可有发热、盗汗、咳嗽、咽痛,或呕吐、腹泻,心包很快渗出大量积液时可发生急性心脏填塞症状,患者胸痛、呼吸困难、紫绀、面色苍白,甚至休克,还可有腹水,肝肿大等症,　　(2)分类　　急性心包炎　　症状可由原发疾病引起,如结核可有午后潮热、盗汗,化脓性心包炎可有寒战、高热、大汗,心包本身炎症,则可见胸骨后疼痛、呼吸困难、咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等,急性心包炎早期和心包积液吸收后期在心前区可听到心包摩擦音,可持续数小时到数天,当心包积液量超过300毫升以上时,心尖搏动可消失,心脏排血量显著减少可发生休克,心脏舒张受限,使静脉压增高可产生颈静脉怒张、肝肿大、腹水、下肢浮肿、奇脉等,

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引起心包炎的原因很多,常见的:结核性心包炎,急性非特异性心包炎,化脓性,风湿性与其他风湿性疾病所致的心包炎,首先一定要查明原因,针对病因治疗,患者宜卧床休息,气急时半卧位并吸氧,高热量、高蛋白、高维生素饮食,积极治疗病因,例如结核性者给予抗结核治疗6个月以上,并且给予泼尼松15~30mg/d,2~3周,以减轻中毒症状,减少炎症渗出和防止发展为缩窄性心包炎；对脓性者要联合使用抗生素且剂量要大,并及时行心包穿刺排脓（1~2日1次）,必要时心包切开引流也可向心包腔内注入药物,出现心包压塞症状,应进行心包穿刺放液减压,心要时可多次反复；对化脓性如内科治疗效果不佳,应尽早做心包切开引流术, 剧烈胸痛可应用镇痛剂,