针对你目前的问题,心钠素储存在心房肌细胞的特殊颗粒中,比如高盐摄入、细胞外液渗透压升高、血容量的增加、心房肌的牵张、心率和血压的增高、血管紧张素、抗利尿激素、肾上腺皮质激素、降钙素基因相关肽、内皮素等因素及体液因子,都能促进心钠素的释放,目前高血压诊断是明确的,建议规律服用降压药物,控制血压平稳,必要时到心内科看看,
2018-10-16
问题描述：2008年体检检查出高血压90-140,现在血压持续性增高最高时100-160,主要症状颈椎痛,脸局部麻,最近上医院做了血常规检查、血离子、尿检、高血压四项,检查结果高血压四项检查有问题,血管紧张素 结果107.93正常值 范围30-72pg/ml 心纳素结果206.41 正常值范围98-148PgMOL/L
从你的年龄来说,发生高血压一般原发性比较多见,一般还要结合家族史,因为高血压有遗传倾向,
而只有排除继发性的高血压,才能确定是原发性的,
建议做一下肾上腺的检查,可以做CT或MRI（磁共振）,明确是否有肾上腺病变而引起的继发高血压（这是一个较常见的导致年轻人高血压的原因）,
另外就是要看你的身体的具体情况,如肥胖和长期酗酒等都是导致高血压的危险因素等,因此适当的锻炼和调节饮食都有很好的作用,另外就是注意低钠饮食（少吃盐）,
1、青年高血压患者,继发性高血压的可能性大,继发性高血压主要见于醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合症、肾动脉狭窄、醛固酮瘤等,
2、根据你的检查结果,初步排除醛固酮增多症和库欣综合症,尚不能排除其他三种,而嗜铬细胞瘤是最常见的继发性高血压的病因,其主要表现为血压波动幅度大,需要使用a受体阻滞剂（如特拉哌嗪）降压,常规降压药控制不够理想（你目前使用的坎地沙坦酯、非洛地平分别属于ARB和CCB,属于常规用药,未明确病因前可以使用,明确病因后也可同其他药联合使用）,
1、建议跟踪自身血压3-5天,每天早中晚多测几次血压,看看血压波动是不是很明显,
2、做肾上腺CT、肾脏彩超及肾动脉彩超明确有无嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄和醛固酮瘤,建议首选做肾上腺CT,如果发现了问题就不用做后面的了,
针对你目前的问题,心钠素储存在心房肌细胞的特殊颗粒中,比如高盐摄入、细胞外液渗透压升高、血容量的增加、心房肌的牵张、心率和血压的增高、血管紧张素、抗利尿激素、肾上腺皮质激素、降钙素基因相关肽、内皮素等因素及体液因子,都能促进心钠素的释放,目前高血压诊断是明确的,建议规律服用降压药物,控制血压平稳,必要时到心内科看看,
2018-10-16