转化糖葡萄糖

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转化糖为复方制剂,由果糖与葡萄糖等量混合制成,果糖代谢可绕过糖酵解的限速酶一磷酸果糖激酶,代谢速度较快,可有效降低血糖波动,由于果糖激酶活性不依赖胰岛素的调控,果糖可在无胰岛素的情况下代谢为糖原；葡萄糖代谢速度较果糖慢,可持续供能,果糖极少依赖胰岛素参与代谢,能源利用率显著大于单糖,可减少临床铜症酸中毒的发生率,在快速充分提供能量的同时对血糖水平波动的影响明显小于葡萄糖,因而转化糖适用于需非口服途径补充水分或能量的患者的补液治疗,尤其是糖尿病患者和手术后、烧伤、菌血症和肝病等胰岛素抵抗的患者及药物中毒、酒精中毒,

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葡萄糖注射液中只含有葡萄糖,而转化糖注射液中含有一半葡萄糖和一半果糖,与葡萄糖相比,果糖的代谢具有以下两个显著特点:一、果糖代谢可绕过糖酶解的限速酶——磷酸果糖激酶,代谢速度较葡萄糖快,因此可有效减少血糖的波动,二、果糖激酶活性不依赖胰岛素调控,果糖代谢的强度决定于果糖的浓度,因此可在无胰岛素的情况下代谢为糖元, 由此看来,果糖果然更适合缺乏胰岛素的糖尿病患者,但是问题在于:一、转化糖是葡萄糖与果糖的混合液,其中还有一半葡萄糖成分,对胰岛素仍有依赖,因此难以完全体现果糖的代谢特点,二、如果要用于糖尿病患者的能量和体液补充,直接使用果糖注射液就可以了,三、果糖也并非十全十美,果糖是脂肪酸合成的有效前体,长期使用易引发高脂血症,儿童使用还可能引起乳酸酸中毒,转化糖注射液价格如此之高,如果临床上只是用于药物稀释剂,从而替代葡萄糖注射液给糖尿病患者使用,完全没有必要,