孕妇羊水过多

向TA提问 沈丽瑶 已帮助网友：1535

症状分析:
:羊水过多 最深133mm
没有确切治疗,观察
羊水过多可引起孕妇不适
羊水过多不单是胎儿畸形的一种表现,有时羊水过多还可以引起妈妈的各种不适.主要是羊水在短期内快速增多,可引起各种压迫症状,如子宫压迫可引起呼吸困难,过大的子宫可使腹壁张力过大而引起疼痛.过大的子宫还可压迫盆腔内的血管,使下肢的血液回流受阻,引起下肢水肿.
生活护理:
羊水多有的多吃西瓜少吃盐,还应多喝水吗
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向TA提问 邱悦婷 已帮助网友：2312

症状分析:
正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多,最后2～4周开始逐渐减少,妊娠足月时羊水量约为1000ml（800～1200ml）,凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者,称为羊水过多（polyhydramnios）.最高可达20000ml.多数孕妇羊水增多较慢,在较长时期内形成,称为慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加,称为急性羊水过多.羊水过多的发生率,文献报道为0.5％～1％,妊娠合并糖尿病者,其发生率可达20％.羊水过多时羊水的外观,性状与正常者并无异样.
对羊水过多的处理,主要取决于胎儿有无畸形和孕妇症状的严重程度.
1,羊水过多合并胎儿畸形 处理原则为及时终止妊娠.
（1）慢性羊水过多孕妇的一般情况尚好,无明显心肺压迫症状,采用经腹羊膜腔穿刺,放出适量羊水后注入利凡诺50～100mg引产.
（2）采用高位破膜器,自宫颈口沿胎膜向上送15～16cm刺破胎膜,使羊水以每小时500ml的速度缓慢流出,以免宫腔内压力骤减引起胎盘早剥.破膜放羊水过程中注意血压,脉搏及阴道流血情况.放羊水后,腹部放置砂袋或加腹带包扎以防休克.破膜后12小时仍无宫缩,需用抗生素.若24小时仍无宫缩,适当应用硫酸普拉酮钠促宫颈成熟,或用催产素,前列腺素等引产.
（3）先经腹部穿刺放出部分羊水,使压力减低后再做人工破膜,可避免胎盘早剥.
2,羊水过多合并正常胎儿 应根据羊水过多的程度与胎龄而决定处理方法.
（1）症状严重孕妇无法忍受（胎龄不足37周）,应穿刺放羊水,用15～18号腰椎穿刺针行羊膜腔穿刺,以每小时500ml的速度放出羊水,一次放羊水量不超过1500ml,以孕妇症状缓解为度.放出羊水过多可引起早产.放羊水应在B型超声监测下进行,防止损伤胎盘及胎儿.严格消毒防止感染,酌情用镇静保胎药以防早产.3～4周后可重复以减低宫腔内压力.
（2）前列腺素抑制剂——消炎痛治疗：消炎痛有抑制利尿的作用,用消炎痛期望抑制胎儿排尿治疗羊水过多.具体用量为2.0～2.2mg/（kg·d）,用药时间1～4周,羊水再次增加可重复应用.用药期间,每周做一次B型超声进行监测.妊娠晚期羊水主要由胎尿形成,孕妇服用消炎痛后15分钟即可在胎血中检出.鉴于消炎痛有使动脉导管闭合的副作用,故不宜广泛应用.
（3）妊娠已近37周,在确定胎儿已成熟的情况下,行人工破膜,终止妊娠.
（4）症状较轻可以继续妊娠,注意休息,低盐饮食,酌情用镇静药,严密观察羊水量的变化.
无论选用何种方式放羊水,均应从腹部固定胎儿为纵产式,严密观察宫缩,注意胎盘早剥症状与脐带脱垂的发生,并预防产后出血.
生活护理:
目前遵医嘱积极处理,治疗后,2-3周后复查.