长期用普特彼他克莫司软膏有什么副作用

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他克莫司是一种大环内酯类免疫抑制剂,最早静脉滴注和口服用于肾脏移植和骨髓移植后的预防排斥反应,其不良反应较多,以后在皮肤科临床中治疗多种疾病,目前已趋向于发展外用制剂.烧灼感是最常见的而不良反应,有文献报道,0.03%浓度的他克莫司软膏发生率为33%~45%,0.1%的约为31%~61%,一般随着时间的推移而迅速下降,个别患者用药后可以引起过敏性接触性皮炎和酒渣鼻样肉芽肿性发疹,他克莫司软膏外用后全身吸收很少,仅约0.5%的他克莫司发行与血液中,大多数患者外用后并不能检测它在血液中的水平,故引起全身不良反应的可能性很少.研究表明,他克莫司软膏外用不影响胶原蛋白的合成,不会引起皮肤萎缩.他克莫司软膏的临床应用已证明,它对一些炎症性和免疫性皮肤病有良好的疗效,其疗效与中等强度的糖皮质激素相似,局部不良反应少而小.

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特彼他克莫司软膏副作用小,无激素治疗的各种明显副作用,如:皮肤色素沉着等,不过,患者在使用普特彼他克莫司软膏的时候还是得注意以下这些问题:

　　1.普特彼软膏应避免用于可能恶化的皮肤病和恶性皮肤病,一些恶性皮肤病,如皮肤T细胞淋巴瘤可能很像特应性皮炎,

　　2.不推荐使用普特彼软膏治疗内塞顿综合征或其他皮肤病患者,因为可能会增加他克莫司的全身性吸收,普特彼软膏对弥漫性红皮病患者治疗的安全性尚未建立,

　　3.外用普特彼软膏可能会引起局部症状,如皮肤烧灼感(灼热感、刺痛、疼痛)或癌痒,局部症状最常见于使用普特彼软膏的最初几天,通常会随特应性皮炎受累皮肤好转而消失,应用0.1%普特彼软膏治疗时.90%的皮肤烧灼感持续时间介于2分钟至3小时(中位时问为15分钟)之间.90%的癌痒症状持续时间介于3分钟至10小时(中位时间为20分钟)之间,(见不良反应),