问题描述：今天,这位患者走路不小学突然摔倒,左侧肘关节又摔坏了,肘关节处前小臂似乎从肘窝出掉出来,反正当时肘关节后突出来一个大包,估计那就是前小臂的骨头节从肘窝里掉出来了,上医院拍片,检查说看不出骨折,只是肘关节脱位,可是用手法做了复位后,想用石膏固定,可是一旦做复位一松手,肘关节又脱位掉出来了,也说不清这是怎么回事,因为从片子上看不出有什么异常,只是普通的脱位啊,建议手术治疗,给肘关节做复位,然后用钉做固定,但是怀疑患者10多年前那次肘关节受伤后,关节一直处在脱位的状态,因为患者在这些年当中,关节活动时有咯噔的响声,检查说她一直脱位,那么即使手术后,关节还会脱位掉下来,可是这些年患者干活用力都很正常啊!难道10多年前的脱位会一直保持这么多年而不影响工作吗?真的会有这样的脱位吗?从咯噔咯噔的响声就怀疑她一直是关节脱位吗?后来经过的介绍和我们自己的衡量,我们决定不手术,保守治疗,不手术,于是给患者做了麻醉,没有开刀而从皮肤外侧用钉固定关节,不过做固定时,发现关节里有2小块掉下来的骨头茬,检查说是什么什么“突“（好像是这个词,我忘了是什么名词了）掉了2块小茬,骨茬太小,估计是不能“粘”到原来的位置了,只能取出来扔掉,这个还是需要手术,只不过只是在关节处开一个小口,把碎骨茬拿出来就行了,为什么她的复位不能固定呢?难道就是因为掉了那两块小骨头茬吗?还是别的什么情况呢?
肘关节的情况,我的经验觉得不是10年来一直处于拖尾状态,因为那样的话确实不能正常的工作了,而您说她活动关节时里面有响声,那应该是关节受伤后没有系统的治疗和修养,造成创伤性关节炎所致,目前的关节无法复位（或者说是复位困难）一个是您所说的掉了两块小骨头,我觉得那是尺骨冠突,它是长在关节前方,如果它掉落,确实会造成关节“卡不住”,另一种可能就是关节脱位造成关节囊及关节周围组织算上严重,只是关节不稳定,
2018-10-14根据你所描述的症状,一般还是属于局部骨骼的因素,建议及时的结合手术治疗,保守效果不好..
2018-10-14
