治疗老年哮喘

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哮喘是冬春季老年人的常见病,多由支气管炎引起支气管痉挛所造成,发病严重时,咳喘达旦,彻夜难眠,消耗精力颇多,患者多数体瘦,抵抗力弱,这是最使老年人痛苦的一种慢性病,预防和治疗老年人哮喘,除了使用祛痰,平喘,止咳药外,饮食防治也很重要,饮食指导意见:　　核桃仁　　取核桃仁1000克研细,补骨脂500克为末,蜜调如饴,晨起用酒调服一大匙,不能饮酒者用温开水调服,忌羊肉,适用于肺虚久嗽,气喘,便秘,病后虚弱等症,　　杏仁粥　　杏仁10克去皮,研细,水煎去渣留汁,加粳米50克,冰糖适量,加水煮粥,每日两次温热食,能宣肺化痰,止咳定喘,为治咳喘之良药,　　糖水白果　　取白果仁50克,小火炒熟,用刀拍破果皮,去外壳及外衣,清水洗净切成小丁,锅洗净,入清水一碗,投入白果,上旺火,烧沸后转小火焖煮片刻,入白糖50克,烧一沸滚,入糖桂花少许,即可食用,　　蜜饯双仁　　炒甜杏仁250克,水煮一小时,加核桃仁250克,收汁,将干锅时,加蜂蜜500克,搅匀煮沸即可,杏仁苦辛性温,能降肺气,宣肺除痰,本方可补肾益肺,止咳平喘润燥,常食久服,治肺肾两虚型久咳久喘,

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一,心原性哮喘 心原性哮喘常见于左心心力衰竭,发作时的症状与哮喘相似,但心原性哮喘多有高血压,冠状动脉粥样硬化性心脏病,风心病和二尖瓣狭窄等病史和体征.阵阵咳嗽,常咳出粉红色泡沫痰,两肺可闻广泛的水泡音和哮鸣音,左心界扩大,心率增快,心尖部可闻奔马律.胸部X线检查时,可见心脏增大,肺淤血征,心脏B超和心功能检查有助于鉴别.若一时难以鉴别可雾化吸入选择性β2激动剂或注射小剂量氨茶碱缓解症状后进一步检查,忌用肾上腺素或吗啡,以免造成危险.
二,喘息型慢性支气管炎 实际上为慢性支气管合并哮喘,多见于中老年人,有慢性咳嗽史,喘息长年存在,有加重期.有肺气肿体征,两肺可闻及水泡音.
三,支气管肺癌 中央型肺癌导致支气管狭窄或伴感染时或类癌综合征,可出现喘鸣或类似哮喘样呼吸困难,肺部可闻及哮鸣音.但肺癌的呼吸困难及哮鸣症状进行性加重,常无诱因,咳嗽可有血痰,痰中可找到癌细胞,胸部X线摄片,CT或MRI检查或纤维支气管镜检查常可明确诊断.
四,气管内膜病变 气管的肿瘤,内膜结核和异物等病变,引起气管阻塞时,可以引起类似哮喘的症状和体征.通过提高认识,及时做肺流量—容积曲线,气管断层X光摄片或纤维支气管镜检查,通常能明确诊断.
五,变态反应性肺浸润 见于热带性嗜酸性细胞增多症,肺嗜酸粒细胞增多性浸润,多源性变态反应性肺泡炎等.致病原因为寄生虫,原虫,花粉,化学药品,职业粉尘等,多有接触史,症状较轻,可有发热等全身性症状,胸部X线检查可见多发性,此起彼伏的淡薄斑片浸润阴影,可自行消失或再发.肺组织活检也有助于鉴别.