心动过缓心律失常

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原因有生理性的,也有病理性的,在一些健康查体中,我们经常遇到一些心率少于每分钟60次的人,他们大多数为体育运动员,或者重体力劳动者,虽然心跳次数减少了,但心脏每次搏动排出的血量要比一般人多,这种心律失常属于生理性的范畴,无需治疗,还有一部分人的心动过缓是由甲状腺功能低下、垂体功能低下、颅内压增高、病态窦房结综合征等病症引起,应给予相应的治疗

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窦性心动过缓本身一般不需处理,主要是针对病因进行治疗,若病人头晕等症状明显,且心率低于40次/分时,可选用下列药物:

　　(1)阿托品

　　①作用:阿托品为竞争性对抗乙酰胆碱对M胆碱受体的兴奋,故能解除迷走神经对心脏的抑制,使心率加速,

　　②用法及剂量:0.3～0.6毫克口服,每日3～4次,或1～2毫克静脉注射,

　　(2)异丙肾上腺素

　　①作用:为β-受体兴奋剂,对正位起搏点(窦房结)有明显兴奋作用,并可加速传导,故可使心率加快,

　　②用法及剂量:2.5～10毫克含化,每日3～4次,或者1mg加入10%葡萄糖液500毫升中静点,

　　(3)麻黄素

　　①作用:麻黄素对α、β-受体均有兴奋作用,其作用与肾上腺素相似,但较弱而持久,故可使心率加快,在整体情况下,由于血压升高可反射性兴奋迷走神经而减慢心率,可抵销它的直接加速心率作用,故其加快心率的作用不明显,

　　②用法及剂量:25毫克口服,每日3次,