问题描述:病人男59岁有心动过缓最慢44次,一般50多次,有停跳2.6秒,又有房颤,一年发几次,血压高络活喜不知能吃吗,平常没有甚么不适,要装起博器吗?有什么药物治疗吗?
检查是否是有阵发性的心律失常,建议做动态心电图检查,另外注意如果是劳累饥饿低血糖或是休息不好,心肌炎和感冒都可能诱发这个现象的,
如果心率非常慢,低于50次每分钟,建议你找到原因,积极治疗.可以首先试试药物,比如舒喘灵,阿托品,但是一定要在当地医生指导下使用 ,如果低于40次/分的心率临床上是要安装起搏器的, 如果停搏时间大于2.5秒的情况也是很危险的,同样考虑是起搏器安装的 ,
(1)对窦性心动过缓者均应注意寻找病因,大多数窦性心动过缓无重要的临床意义,不必治疗,
(2)在器质性心脏病(尤其是急性心肌梗死)患者,由于心率很慢可使心排血量明显下降而影响心、脑、肾等重要脏器的血液供应,症状明显,此时应使用阿托品(注射或口服),甚至可用异丙肾上腺素静脉滴注,以提高心率,亦可口服氨茶碱,
(3)对窦房结功能受损所致的严重窦性心动过缓的患者,心率很慢、症状明显,甚至有晕厥发生、药物治疗效果欠佳者,需要安装永久性人工心脏起搏器,以防突然出现窦性停搏,
(4)对器质心脏病伴发窦性心动过缓又合并窦性停搏或较持久反复发作窦房阻滞而又不出现逸搏心律、发生过晕厥或阿-斯综合征、药物治疗无效者,应安装永久性人工心脏起搏器,
(5)由颅内压增高、药物、胆管阻塞等所致的窦性心动过缓应首先治疗病因,结合心率缓慢程度以及是否引起心排血量的减少等情况,适当采用提高心率的药物,