造成儿童性早熟的原因

向TA提问 张瑶 已帮助网友：4112

早熟是指男童在9岁前,女童在8岁前呈现第二性征,按发病机理和临床表现分为中枢性（促性腺激素释放激素依赖性）性早熟和外周性（非促性腺激素释放激素依赖性）性早熟,以往分别称真性性早熟和假性性早熟,

向TA提问 黄文飞 已帮助网友：3034

对于女孩B超检查方面:子宫卵巢B超可见单侧卵巢容积≥1-3ml,并可见多个直径≥4 mm的卵泡,可认为卵巢已进入青春发育状态;子宫长度＞3.4-4cm可认为已进入青春发育状态,可见子宫内膜影提示雌激素呈有意义的升高,但单凭B超检查结果不能作为CPP（中枢性性早熟）诊断依据,

定中枢性或外周性性早熟,除按临床特征初步判断外,需作以下辅助检查:

1.基础性激素测定,基础促黄体生成激素（LH）有筛查意义,如LH＜0.1 IU/L提示未有中枢性青春发动,LH＞3.0-5.0IU/L可肯定已有中枢性发动,凭基础值不能确诊时需进行激发试验,β-HCG和甲胎蛋白（AFP）应当纳入基本筛查,是诊断分泌HCG生殖细胞瘤的重要线索,雌激素和睾酮水平升高有辅助诊断意义,

2.促性腺激素释放激素）激发试验,

（1）方法:以GnRH 2.5-3.0μg/kg （最大剂量100μg）皮下或静脉注射,于注射的0、30、60和90min测定血清LH和卵泡刺激素（FSH）水平,

（2）判断:如用化学发光法测定,激发峰值LH＞3.3-5.0 IU/L是判断真性发育界点,同时LH/FSH比值＞0.6时可诊断为中枢性性早熟,目前认为以激发后30-60min单次的激发值,达到以上标准也可诊断,

如激发峰值以FSH升高为主,LH/FSH比值低下,结合临床可能是单纯性乳房早发育或中枢性性早熟的早期,后者需定期随访,必要时重复检查,