问题描述：女性,66岁,进行性消瘦半年,伴乏力,体检:腹部B超肝周及盆腔中等量腹水,阴式超:腹膜及大网膜增厚,右侧卵巢略增大与盆腔粘连,腹水未检出肿瘤细胞,D二聚体7000,cA125（258）无肝硬化,生化指标正常,陈旧性肺结核,血性腹水共引出450毫升,最近体力及饮食明显改善,
根据进行性消瘦，肝周及盆腔腹水，腹膜及大网膜增厚，卵巢增大，血性腹水可考虑为卵巢肿瘤，恶性可能。
可进行CT或核磁共振进行诊断，如不能诊断可进行其他检查进行诊断。确诊后再进行治疗。
血性腹水恶性的可能性大，又伴进行性消瘦乏力，但也不完全排除结核的可能。
建议多查几次腹水癌细胞，同时可以找抗酸杆菌。抽腹水之后再查个CT。。
