问题描述：2小时前突然出现呕血,初为暗红色,伴有胃内容物,后呕出大量鲜血伴有血凝块,计约1200ml,有头晕,心悸,出冷汗,病程中无意识障碍,无大小便失禁,既往史:20年前被确诊为”慢性乙肝”,10年前确诊为”肝硬化失代偿期”,体检:血压:80/50mmHg,脉搏120次/分,肝病面容,面色苍白,神志清,面部及胸前胸壁可见4枚蜘蛛痣,肝掌,双肺呼吸音清,心率124次/分,未闻及杂音,蛙状腹全腹软,无压痛,反跌痛,未扪及包块,肝脏助下未及,脾助下8cm,移动行浊音阳性,肠鸣音未闻及异常
（病情叙述很专业）
”慢性乙肝”20余年,10年前确诊为”肝硬化失代偿期”，伴有脾大，出现呕血的症状，考虑肝硬化失代偿期、上消化道出血。
失代偿期现在医学还不能治愈。但是有可减轻症状，提高生存质量。应该尽可能保肝治疗和减轻其他症状。
你好，根据上面的描述，考虑乙肝后肝硬化，食管胃底静脉曲张破裂出血可能。
建议积极纠正休克，输血，先把一般情况稳定住以后再考虑下一步治疗。
