心房纤颤的抗凝治疗

罗正强 回答时间：2018-10-13

华法林抗凝治疗是目前房颤患者预防脑卒中和血栓栓塞事件的首选策略,但华法林因其药物食物间相互作用、治疗窗窄、频繁的凝血指标监测等不足给医生和患者造成了诸多不便,并限制了其在临床上的应用,因此,研发不需要监测INR的新型口服抗凝药物成为近年来房颤抗凝治疗领域的热点,其代表性药物主要包括直接凝血酶抑制剂达比加群酯和直接Xa因子抑制剂利伐沙班、阿哌沙班,

王涛 回答时间：2018-10-13

1.病因治疗 房颤的病因治疗至关重要,积极治疗原发性心脏病,才容易使房颤转复为窦性心律,并使之转复后长期维持,即使不能治愈病因,能解除血流动力学异常也很重要,在缺血性心脏病,高血压性心脏病,心肌病等所致房颤者,当心肌缺血改善,心衰纠正,血压控制良好的情况下,房颤转复的机会增加,并能长时间维持窦性心律,风湿性心脏病二尖瓣狭窄并房颤患者,实行手术去除病因后,许多患者能在复律后长期维持窦性心律,

2.药物治疗 包括药物复律,控制心室率及抗凝,药物复律的适应证:①持续性房颤小于半年,或经超声检查证实心房内无血栓;对于阵发性房颤病人,在房颤发作或发作间歇期均可以治疗,②电复律后用药物维持窦性心律,