排粪造影注意

张莉莉 回答时间：2018-10-12

检查前日午后2、4、8h冲服番泻叶9～15g,以清除积粪,检查时,先将导管在透视下插入肛门,注入钡液约50ml,使之进入乙状结肠及降结肠远端；拔出导管,向肛门插入注射枪,注入糊状造影剂约500g,嘱病人坐在坐桶上,调整高度使左右股骨重合并显示耻骨联合,分别摄取静坐、提肛、力排、排空后直肠侧位片,必要时摄正位片,同时将整个过程录制下来,

熊平安 回答时间：2018-10-12

（1）耻骨直肠肌失弛缓症 正常排便时,耻骨直肠肌松弛,肛直角变大（图1、2、3）,该症患者力排时肛直角增大不明显,仍保持90°左右或更小；耻骨直肠肌长度无明显增加,且多出现耻骨直肠骨压迹（图4）,
（2）耻骨直肠肌肥厚症 肛直角小,肛管变长,排钡很少或不排,且出现“搁架征”（shelf sign),该征是指肛管直肠结合部向上方在静坐、力排时,均平直不变或少变,状如搁板,它对耻骨直肠肌肥厚症有重要的诊断价值,同时可作为与耻骨直肠肌失弛缓症的鉴别要点,