帕金森综合症针灸治疗

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帕金森综合症针灸取穴 该病起病缓慢,呈进行性加重,表现有:
　　（1）姿势与步态 面容呆板,形若假面具；头部前倾,躯干向前倾屈曲,肘关节,膝关节微屈；走路步距小,初行缓慢,越走越快,呈慌张步态,两上肢不作前后摆动.
　　（2）震颤 多见于头部和四肢,以手部最明显,手指表现为粗大的节律性震颤（呈搓丸样运动）.震颤早期常在静止时出现,作随意运动和睡眠中消失,情绪激动时加重,晚期震颤可呈持续性.
　　（3）肌肉僵硬伸肌,屈肌张力均增高,被动运动时有齿轮样或铅管样阻力感,分别称为齿轮样强直或铅管样强直.
　　（4）运动障碍与肌肉僵硬有关,如发音肌僵硬引起发音困难,手指肌僵硬使日常生活不能自理（如生活起居,洗漱,进食等都感困难）.
　　（5）其他 易激动,偶有阵发性冲动行为；出汗,唾液,皮脂腺液等分泌增多；脑脊液,尿中多巴胺及其代谢产物降低.
指导意见:
1) 帕金森病多见于老年人,同时合并植物神经功能紊乱,消化功能多有减退胃肠蠕动乏力,痉挛,容易出现便秘及皮肤油脂分泌过多等.应结合病人情况,饮食喜好,注意食品的配比结构,副食,荤素以及花色品种的搭配.多食富含纤维素和易消化的食物,多吃新鲜蔬菜,水果,多饮水,多食含酪胺酸的食物如瓜子,杏仁,芝麻,脱脂牛奶等可促进脑内多巴胺的合成,适当控制脂肪的摄入.
　　(2) 蛋白质饮食不可过量,盲目地给予过高蛋白质饮食可降低左旋多巴的疗效,因为蛋白质消化中产生的大量中性氨基酸,可与左旋多巴竞争入脑而影响其疗效.因此在膳食中适当给予蛋,奶,鱼,肉等食品,保证蛋白质的供应,每日需要量为0.8-1.2g/kg体重.如有发热,褥疮等情况应增加蛋白质的供给量.
　　(3) 对咀嚼,吞咽功能障碍者,进食时以坐位为宜,应选择易咀嚼,易吞咽,高营养,高纤维素的食物.进餐前回想吞咽步骤.进餐时让其将口腔多余的唾液咽下,咀嚼时用舌头四处移动食物,一次进食要少,并缓慢进食,进餐后喝水,将残存食物咽下,防止吸入性肺炎.
　　(4) 对于伴有糖尿病的患者,应给予糖尿病饮食；伴有冠心病及高血压的病人,以高糖,高维生素,适量蛋白质饮食为宜,限制动物脂肪和食盐的摄入.

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帕金森综合症针灸取穴 本病的针刺治疗多以震颤熄风为主,体针常用穴位为四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、太冲、太溪等,可随证加减穴位,留针时间约30～50分钟,疗程以10～15天为佳[4],头皮针多以舞蹈震颤控制区为主要的刺激区域[4-5],根据症状可配合运动区、感觉区及其他头部经穴,本病的疗程较长,应避免穴位疲劳,必要时可以考虑2组处方交替使用,因本病较为顽固,临床上常使用电针,常用频率为100～180次/分不等[6,7],以连续波为主[8,9],有时可选择疏密波,