尿路感染诊断

胡世春 回答时间：2018-10-12

1）全身性感染疾病,有些尿路感染的局部症状不明显而全身急性感染症状叫突出,易误诊为流行性感冒、疟疾、败血症、伤寒等发热性疾病,如能详细询问病史,注意尿路感染的下尿路症状及肾区叩痛,并作尿沉渣和细菌学检查,不难鉴别,

（2）慢性肾盂肾炎,需与反复发作尿路感染作鉴别诊断,目前认为影像学检查发现有局灶性粗糙的肾皮质瘢痕,伴有相应的肾盏变形者,才能诊断为慢性肾盂肾炎,否则尿路感染病史虽长,亦不能诊断为本病,本病常有一般慢性间质性肾炎表现,并有间歇的尿路感染发作病史,在尿路无复杂情况时极少发生慢性肾盂肾炎,尿路有功能性或器质性梗阻时才会发生,尿路功能性梗阻常见于膀胱-输尿管反流,而器质性者多见于肾结石等,

（3）肾结核,本病尿频、尿急、尿痛更突出,一般抗菌药物治疗无效,晨尿培养结核杆菌阳性,尿沉渣可找到抗酸杆菌,而普通细菌培养为阴性,结核菌素试验阳性,血清结核菌抗体测定阳性,静脉肾盂造影可发现肾结核病灶X线征,部分患者可有肺、附睾等肾外结核,可资鉴别,但要注意肾结核常可与尿路感染并存,尿路感染经抗菌药物治疗后,仍残留有尿路感染症状或尿沉渣异常者,应高度注意肾结核的可能性,

（4）尿道综合征,患者虽有尿频、尿急、尿痛,但多次检查均无真性细菌尿,可资鉴别,尿道综合征分为:①感染性尿道综合征:占约75%,患者有白细胞尿,是由致病的微生物引起,如衣原体、支原体感染等,②非感染性尿道综合征:约占25%,无白细胞尿,病原体检查亦阴性,其病因未明,有人认为可能是焦虑性精神状态所致,

谢武龙 回答时间：2018-10-12

您这种情况是尿路感染,因为女性尿道较短,所以常见于女性,口服呋喃妥因片,阿莫西林胶囊,三金片,维生素C口服即可,必要时点滴抗生素如头孢曲松钠,甲硝唑注射液,效果更好.平时保持会阴部清洁,注意个人卫生是预防复发的关键.多喝水,注意休息,避免劳累.