症状分析:
滴虫性阴道炎是妇科常见的疾病.它是由阴道毛滴虫引起的.滴虫通过性交可直接传给女方,因为,在患者丈夫的尿道及前列腺的分泌物中,常可以找到同种类型的滴虫.滴虫不仅寄生于阴道内,亦可寄生于泌尿道下部（尿道及尿道旁腺）及子宫颈管内,即是滴虫带菌者在临床上也可不出现任何症状.寄生在阴道内的滴虫能消耗阴道内的糖原,改变阴道的酸硷度,破坏防御机制,容易继发感染.因此,此种带菌者常于月经后（或妊娠期,产后及流产后）阴道环境改变,适于滴虫生长繁殖而发生滴虫性阴道炎者甚为少见.其原因可能由于滴虫是以糖原为食物的,青春期前与绝经后的妇女,因卵巢功能差,雌激素水平低,阴道粘膜上皮内缺乏糖原,故不适于滴虫的生长繁殖,因而,患滴虫性阴道炎者较少.
一,局部用药
增强阴道防御能力,采用肥皂棉球擦洗阴道后,可用0.5%乳酸或硝酸或1：5000高锰酸钾液冲洗阴道.合并细菌感染者,可用1：2000新洁尔液冲洗.可选用下列任何一种：滴维净片,每日1片置阴道穹窿,10日为一疗程.卡巴砷片,0.2-0.4克置入阴道后穹窿,每日1次,7-10日为一疗程.曲古霉素,每日塞入阴道内10万单位,10日为一疗程.阿沙霉素,每日置入阴道内1片,7-10日为一疗程.局部用药前,宜用0.5%醋酸液冲洗阴道,以提高疗效.
二,中药治疗
以清热,燥湿,杀虫为主,常用苦参30g,黄柏15g,茯苓30g,白藓皮30g,水煎后洗外阴及冲洗阴道,再以蛇床子,苦参各9g制成栓剂置阴道内,每日一次,10次为一疗程.
三,全身治疗
口服甲硝唑（灭滴灵）,500mg,每日2次,连用7天；或2.0单剂量服用.性伴同时治疗非常重要,亦可选用单剂量疗法.甲硝唑治疗疗效显著,但现在已从无效的病例中分离出对甲硝唑高度耐药的阴道滴虫株.由于甲硝唑 具有戒酒硫作用,故在治疗期间及治疗结束后24小时内禁止饮酒.由于甲硝唑对啮齿动物有致癌作用.对细菌也有致突变效应.慎重起见,在妊娠头3个月内不应使用,可在妊娠3个月以后,一次口服甲硝唑2.0治疗.
治疗中注意事项：治疗后滴虫检查转阴性时,应于月经净后复查,并继续在月经后用药两个疗程,以巩固疗效.凡经连续三个月复查均为阴性者为治愈.此外,应强调患者及配偶共同服药,方可彻底治愈防止复发.
生活护理:
加强卫生宣教,开展普查普治工作,消灭传染源,严格管理制度,禁止患者进入游泳池,改进公共卫生设备,医疗单位做好消毒隔离,以防交叉感染.对于顽固的复发病例,宜进行男方的尿液或前列腺液的滴虫检查,以便同时进行治疗,控制复发.
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