症状分析:
舌咽神经痛
多在35岁以后发病男性多见疼痛的部位常局限于舌咽神经分布区即扁桃体舌根上腭耳道深部疼痛的性质为刺戳性间歇发作每次发作历时几秒钟间歇期如常人吞咽时疼痛向耳前区外耳道前区颜面颈肩放射常因说话呵欠张口咳嗽吞咽动作而诱发部分患者在疼痛发作时可伴有喉部痉挛感觉或心律不齐如心动过速甚至短暂性心跳停搏等症状检查在咽喉舌根扁桃体窝耳咽管等部位可有疼痛触发点
舌咽神经痛有两种不同的分类方法.第一种方法舌咽神经痛分为3种:典型性舌咽神经痛,非典型性舌咽神经痛,继发性舌咽神经痛.典型性舌咽神经痛通常是由进入外侧延髓的第9,10颅神经根受到血管压迫所致口咽和耳部剧烈疼痛.非典型性舌咽神经痛疼痛范围不仅局限于上述区域,可以放射至前额,外耳道和耳廓.继发性舌咽神经痛是由颈部或者颅底肿瘤损伤舌咽神经所引起.舌咽神经痛也和多发性硬化症有关联,但发病罕见.相比之下,Olese等将舌咽神经痛分为两种类型：经典型和症状型.经典型舌咽神经痛的诊断标准如下:
1.突发性面部疼痛的时间从几秒钟到不超过2分钟
2.至少满足以下条件的4条:疼痛单侧分布在舌后部,扁桃体窝,喉咽部,下领角下部或者耳内;突发,尖锐,针扎或烧灼样疼痛;重度疼痛;咀嚼,吞咽,咳嗽,说话,打哈欠可诱发疼痛.
3.无神经系统异常.
4.通过病史,体格检查和特殊检查排除可引起疼痛的其它原因..疼痛发作持续时间基本一致.
症状型舌咽神经痛符合以上前2项诊断标准,还要具有以下条件:发作间期酸痛可能会持续;舌咽神经分布区域感觉减退.另外,诊断还需要通过特殊检查或术中明确损伤的原
生活护理:
舌咽神经痛患者平时饮食方面也要多注意一下几点
1,注意食物卡洛里的含量.
2,饮食要定时.
3,一次的摄取量不要过多,以少量多餐为原则.
4,注意勿摄取过多的高热量食品,否则易招致肥胖.
5,不要吃太热或太冷的食物.
6,尽量多吃含纤维质的蔬菜,以免发生便秘.
7,不可偏食,暴食.
舌咽神经痛要改善患者体质增加其体力的先决条件都是：摄取营养.
虽然市面上有许多营养剂出售,但还是以从食物中摄取营养为佳,这也就是饮食保健的意义.
要摄取对身体有益的营养,一定要有正确的饮食方法,光吃爱吃的东西,极端地偏食,以及暴饮暴食或干脆不饮不食,都会对身体造成极大的伤害.
现代人总以为饮食的方法就是,想吃的时候就吃,要吃就吃自己爱吃的食物,其实这是极错误的观念,饮食一定要定时定量,而且要注意到养分的均衡才行.
如果吃不下却又勉强硬塞,会造成胃肠额外地负担,而使其功能受到破坏,于是,养分的吸收就不足,疾病的痊愈也因之而延缓.
舌咽神经痛的治疗方法大致分为以下6种：
1.药物治疗
(1)治疗三叉神经痛的药物均可用于舌咽神经痛.如卡马西平,可起到暂时止痛或缓解的作用,此药物具有耐药性,口服剂量逐渐增加,效果越来越差,其副作用较大,主要包括：嗜睡,头晕,胃肠道反应,共济失调,肝损,白细胞降低等.
(2)4%的卡因或1%潘妥卡因直接涂抹咽部,舌根部扳机点处或表麻喷雾可获得短时间的止痛作用.
(3)用0.5～1mg阿托品静注,或颠茄酊5mg口服可以预防心动过缓,心跳停搏,晕厥,抽搐等患者.
2.手术治疗
由神经外科行手术,手术方法有微血管减压术及舌咽神经根切断术两种.这些方法是通过使舌咽神经失去正常生理功能达到暂时止痛作用,术后可引起软腭,扁桃体区及舌根部麻木,轻度软腭下垂,短暂性吞咽困难.而且手术须严格掌握适应症.
3.封闭疗法
在相当于下颌角与乳突连线的中点,以10%普鲁卡因5～10mg垂直注射于皮下1～1.5cm处,麻痹阻滞神经,起到症状缓解暂时止痛的作用.
4. 射频热凝术
经皮穿刺舌咽神经射频热凝术：原理是应用定向穿刺和射频热凝技术破坏位于颈静脉孔处的舌咽神经和迷走神经.术后会引起声带麻痹,故本术不适合于原发性舌咽神经痛,仅适用于已造成声带麻痹的头颈部恶性肿瘤所引起的继发性舌咽神经痛患者.
5.针灸疗法：取穴：颊车,大迎,中渚,太冲,颈部阿是穴.可以起到暂时止痛的效果.
6.中医治疗
2012-06-29
