问题描述：男,今年53岁,从2011年得了肺结核,曾住过三次医院,2015年6月新拍的pet-ct显示双肺多发结节及肿物影,其中右上肺结节边缘毛糙,周围可见卫星灶,CT值40Hu,PET显示表明放射性浓聚,SUV值19.8大概为3.3×2.8cm.双肺多发斑片及索条影,PET显像未见异常放射性浓聚,由于在2015.4做了下咽癌全喉切除手术导致抵抗力低下,首先考虑是结核病复发,但不排除肺癌的可能,现在很迷茫是要按肺结核治疗还是要去做活检,传染病医院觉得是肺结核,但是我们很担心,有肺结核存在,能不能做活检?
唐建兵
回答时间：2018-10-02
你好，从上述提供的材料来分析，患者PET是双肺多发结节，SUV高，结合既往有下咽癌病史，是否要考虑下咽癌双肺转移可能？建议活检，肺结核也是可以活检的。
谢武龙
回答时间：2018-10-02
你好，这个年龄都是需要排除的呀，所以还是要先做个支气管镜活检，有助于明确诊断的。
建议，如果怀疑是肺结核的话，是可以做个T-spot检查，一般就可以确诊是否为结核的，祝你建康。