问题描述：昨天测血肌酐是547umol/l,想内生肌酐清除率有多大意义? 内生肌酐清除率是不是只看血肌酐?尿肌酐是不是也要看?
当血肌酐超过140umol/L时意味着肾脏出现损伤,已经肾功能不全,肾衰竭.
血肌酐高出正常值多数意味肾脏受损,血肌酐能较准确的反应肾实质受损的情况,并非敏感指标.因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时,血肌酐才明显上升.意思就是说,因为人体肾脏代谢能力强,当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显,所以很多人当真正出现恶心,呕吐,头晕时,其实肾脏已经损伤严重,此时血肌酐也开始明显上升.血肌酐偏高,血肌酐上升有一种可能是肾功能损伤,肾脏出现了问题,但是单纯的血肌酐偏高还有可能是甲状腺功能亢进,肢端肥大症等.所以当血肌酐上升时,一定要相关性的做其他关于肾脏方面的检查,以免误诊或者是延误病情.血肌酐降低一般常见于妊娠,肌肉萎缩性病变及肝功能障碍等.当体检中或无意发现血肌酐超出正常值,最好重视起这个问题,咨询医生,使其能够结合病史及其他化验检查,做出准确的分析诊断,以明确病因,及早治疗.
从目前患者的血肌酐值来看,患者已经是肾功能衰竭期了.血肌酐与内生肌酐清除率并不完全一致,内生肌酐清除率较血肌酐更为敏感.在肾功能减退早期,肌酐清除率下降而血肌酐可以正常.当肾小球滤过率下降到正常的50％以上时,血肌酐才开始迅速上升,因此当血肌酐明显高于正常时,常表示肾功能已严重损害.由于肌酐清除率还受到肾小球浓缩功能的影响,在肾浓缩功能受损的情况下,血肌酐就是反映肾小球功能的最可靠指标.目前患者这样的情况建议应该及时采取一个正规系统的治疗方案,在对症同时去修复受损的肾脏,阻止肾脏纤维化,防止病情进展到尿毒症,避免影响今后的生活质量.祝患者早日好转!
2018-10-01
