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贲门失弛缓症治疗

2012-06-27 男 | 18岁
回答(2)
向TA提问 头像 张慧芝 已帮助网友:4011

根据你的问题考虑最好到专业的消化系统医院检查看看,确诊后积极对症治疗.

2012-06-27
向TA提问 头像 高锡云 已帮助网友:3368

一)内科疗法  宜少食多餐,饮食细嚼,避免过冷过热和刺激性饮食.对精神神经紧张者可予以心理治疗和外表剂.部分患者采用Valsalva动作,以促使
食物从食管进入胃内,解除胸骨后不适.舌下含硝酸甘油可解除食管痉挛性疼痛,如速食管排空.前列腺素E能降低患者LES的静止压力,对本病有一定疗
效. 1978年Weiser等首先发现钙通道阻滞剂硝苯吡啶(nifedipine)10mg,一天4次,数周后可缓解症状,且食管动力学测定也可证实
本品能降低LES的静息压,食管收缩的振幅和瞬息万变发性收缩和频率,同时也能改善食物在食管中的排空.其后,相继发现钙通道阻滞剂异搏定
(isoptin)和硫氮卓酮(diltiazem)也具类似降低LES静息压作用,但后者的临床疗效不甚显著.食管极度扩张者应每易用睡前作食管引流灌
洗,并予禁食,输液,及时纠正水,电解质和酸碱代谢紊乱. 
    (二)食管扩张疗法  应用气囊或探条扩张,使食管与胃的连接处
得松弛.在透视下经口插入以探条为前导的气囊,使探条进入胃口,而气囊固定于食管与胃的连接处,注气或注液,出现胸痛时停止注气或注液.留置5~10分钟
后拔出.一次治疗后经5年随访,有效率达60%~80%.有效标准为因下困难消失,可以恢复正常饮食.但本疗法的食管破裂发生就绪达1%~6%,应谨慎操
作. 
    (三)外科手术疗法  手术方法较多.以Heller食管下段肌层切开术为最常用.食管过度扩张,食管在膈裂孔处纤维
增生严重或食管下段重茺缩者,宜作贲门和食管下段切除和重建术.手术治疗后症状好转率约为80%~85%,但可能发生食管粘膜破裂,裂孔疝和胃食管反流等
并发症.

2012-06-27
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