凝血原时间

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不服抗凝药如阿司匹林和活血中药,检查一下是什么原因,平时是不是容易出血,有无遗传病史,当然血小板减少是常见的一种,可是由什么原因倒置血小板减少,这就需要做进一步检查,如果没有其它疾病,只是凝血延长,不伴有出血现象可以不做治疗,口服维生素C就可以了,可能是血小板低,或者凝血因子的问题,凝血时间延长只是化验检查的一个项目,他延长就意味着凝血机制异常

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凝血四项包括凝血酶原时间（PT）,活化部分凝血活酶时间（APTT）,凝血酶时间（TT）,纤维蛋白原（Fbg）,目的是在术前了解患者的止血功能有无缺陷,以事先有所准备,防止术中大出血而措手不及.人体的止血功能十分重要.当人意外受伤流血时,止血功能迅速发挥作用,使血液凝固堵住伤口而止血,避免血液大量丢失.当患者需要手术时,医师必须事先了解患者的止血功能,如止血功能不健全,患者术中可能会大出血以至发生手术意外甚至死亡.
凝血四项的临床意义
1,正常参考值:12-16秒.
PT异常意义:
延长:先天性因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ缺乏症和低（无）纤维蛋白原血症；获得性见于DIC,原发性纤溶症,维生素K缺乏,肝脏疾病；血循环中有抗凝物质如口服抗凝剂肝素和FDP以及抗因子Ⅱ Ⅴ Ⅶ Ⅹ的抗体.
二,国际标准化比值（INR）
1,正常参考值:0.8-1.5.
意义同凝血酶原时间.
三,活化部分凝血活酶时间( APTT)
1,正常参考值:24-36秒.
2,临床应用:活化部分凝血活酶时间（APTT）是检查内源性凝血因子的一 种过筛试验,是用来证实先天性或获得性凝血因子Ⅷ,Ⅸ,Ⅺ的缺陷或是否存在它们相应的抑制物,同时,APTT也可用来凝血因子Ⅻ,激肽释放酶原和高分子量激肽释放酶原是否缺乏,由于APTT的高度敏感性和肝素的作用途径主要是内源性凝血途径,所以APTT成为监测普通肝素首选指标.
APTT异常表现的意义:
活化部分凝血活酶时间测定(APTT)
临床意义:
延长:
(1) 因子Ⅷ Ⅸ 和Ⅺ血浆水平减低,如血友病甲 乙.因子Ⅷ减少还见于部分血管性假血友病患者.
(2) 严重的凝血酶原(因子Ⅱ) 因子Ⅴ Ⅹ和纤维蛋白原缺乏.如肝脏疾病.阻塞性黄疸.新生儿出血症.肠道灭菌综合征.吸收不良综合征.口服抗凝剂 .应用肝素以及低(无)纤维蛋白原血症
(3) 纤容活力增强 如继发性.原发性纤溶以及血循环中有纤维蛋白(原)降解物(FDP)
(4) 血循环中有抗凝物质.如抗因子Ⅷ或Ⅸ抗体,SLE等.
四,纤维蛋白原（Fibrinogen FIB）
正常参考值:2—4g/L.
临床意义:
纤维蛋白原增加:纤维蛋白原是一种急性时相蛋白,其增加往往是机体的一种非特异反应,常见于下列疾病:
(1) 感染: 毒血症,肺炎,轻型肝炎,胆囊炎,肺结核及长期的局部炎症.
(2) 无菌炎症:肾病综合症,风湿热,风湿性关节炎,恶性肿瘤等
(3) 其它:如外科手术,放射治疗,月经期及妊娠期也可见轻度增高
五,凝血酶时间测定(TT)
凝血酶时间延长:
见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在,如SLE,肝病,肾病等,低（无）纤维蛋白血症,异常纤维蛋白原血症,纤维蛋白原降解产物（FDP）增多,如DIC,原发性纤溶等.