尿毒症有什么症状

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尿毒症的临床表现是 （一）神经系统症状
神经系统的症状是尿毒症的主要症状,在尿毒症早期,患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状,随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐；最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷,这些症状的发生与下列因素有关:①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性；②电解质和酸碱平衡紊乱；③肾性高血压所致的脑血管痉挛,缺氧和毛细血管通透性增高,可引起脑神经细胞变性和脑水肿,
（二）消化系统症状
尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良；病情加重时可出现厌食、恶心、呕吐或腹泻,这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性浅表性小溃疡等有关,患者常并发胃肠道出血,此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关,
（三）心血管系统症状
慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等作用,可发生心力衰竭、心律失常和心肌受损等症,由于尿素（可能还有尿酸）的剌激作用,还可发生无菌性心包炎,患者有心前区疼痛；体检时闻及心包摩擦音,严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现,
（四）呼吸系统症状
酸中毒时患者呼吸慢而深,严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸,患者呼出的气体有尿味,这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的缘故,严重患者可出现肺水肿,纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变,肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关,纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症；肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致,
（五）皮肤症状
皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状,可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的；有人则认为与继发性甲状旁腺功能亢进有关,因为切除甲状旁腺后,能立即解除这一痛苦的症状,此外,患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色,皮肤颜色的改变,以前认为是尿色素增多之故,但用吸收分光光度计检查,证明皮肤色素主要为黑色素,在皮肤暴露部位,轻微挫伤即可引起皮肤瘀斑,由于汗液中含有较高浓度的尿素,因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶,称为尿素霜,
（六）物质代谢障碍
1．糖耐量降低 尿毒症患者对糖的耐量降低,其葡萄糖耐量曲线与轻度糖尿病患者相似,但这种变化对外源性胰岛素不敏感,造成糖耐量降低的机制可能为:①胰岛素分泌减少；②尿毒症时由于生长激素的分泌基础水平增高,故拮抗胰岛素的作用加强；③胰岛素与靶细胞受体结合障碍,使胰岛素的作用有所减弱；④有关肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障碍,目前认为引起上述变化的主要原因可能是尿素、肌酐和中分子量毒物等的毒性作用,
2．负氮平衡 负氮平衡可造成病人消瘦、恶病质和低白蛋白血症,低白蛋白血症是引起肾性水肿的重要原因之一,引起负氮平衡的因素有:①病人摄入蛋白质受限制或因厌食、恶心和呕吐而致蛋白质摄入减少；②某些物质如甲基胍可使组织蛋白分解代谢加强；③合并感染时可导致蛋白分解增强；④因出血而致蛋白丢失；⑤随尿丢失一定量的蛋白质等,
尿毒症时大量尿素可由血液渗入肠腔,肠腔细菌可将尿素分解而释放出氨,氨被血液运送到肝脏后,可再合成尿素,也可合成非必需氨基酸,后者对机体是有利的,因此有人认为,尿毒症病人蛋白质的摄入量可低于正常人,甚至低于每天20g即可维持氮平衡,但必须给予营养价值较高的蛋白质,即含必需氨基酸丰富的营养物质,近年来有人认为,为了维持尿毒症病人的氮平衡,蛋白质摄入量应与正常人没有明显差异；而且认为,单纯为了追求血液尿素氮的降低而过分限制蛋白质的摄入量,可使自身蛋白质消耗过多,因而对病人有害而无益,
3．高脂血症 尿毒症病人主要由于肝脏合成甘油三酯所需的脂蛋白（前β-脂蛋白）增多,故甘油三酯的生成增加；同时还可能因脂蛋白脂肪酶 活性降低而引起甘油三酯的清除率降低,故易形成高甘油三酯血症,此种改变可能与甲基胍的蓄积有关,

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尿毒症早期症状:1.轻微的疲倦、注意力不集中；2.肠胃不适、肠胃出血、恶心、呕

吐　3.夜尿、多尿、尿清（颜色变淡）　4.贫血、脸色变得苍白或土黄；5.全身骨头

酸痛或腰酸背痛；6.月经不规则；7.抽筋8.眼睑或者下肢浮肿 9.胃口不佳,