恶性滑膜瘤

王志强 回答时间：2018-09-29

滑膜肉瘤是源于关节、滑膜及腱鞘滑膜的软组织的恶性肿瘤,以四肢的大关节为好发部位,也可发生于前臂、大腿、腰背部的肌膜和筋膜上,主要临床症状为局部肿胀、肿块、疼痛,活动受限为主,以手术治疗为主,

张莉莉 回答时间：2018-09-29

治疗

滑膜肉瘤的治疗以手术切除为主,争取广泛切除,如有血管受侵,血管需一并切除,切除不彻底,局部复发率高,本病通过血行易向肺部转移,也有淋巴转移,凡引流淋巴结较大者,在肿瘤切除的时,施行淋巴结清扫术,本病5年生存率在20%～50%,局部切除不彻底者,可辅以放疗,目前化疗效果尚不肯定,滑膜肉瘤是恶性程度很高的肿瘤,晚期因远处转移,病情轻重不一,预后相对较差,药物对滑膜肉瘤无明显作用,化疗药物仅用于术后辅助治疗,术后应用抗生素以防感染,
1.手术
滑膜肉瘤如果没有辅助治疗或病变对辅助治疗没有反应,则需要根治性手术治疗,
若病变对术前放疗和（或）术前化疗有反应时,则局部切除后复发率小于10%,对于深部的位于肢体近端和躯干周围的较大病变,即使对辅助治疗有满意的反应,行边缘切除后,局部复发率仍高,位于肢体远端的小而表浅的病变对新辅助疗法反应满意者,复发风险低,触诊若发现局部淋巴结异常,提示有转移的可能,应在术前行淋巴结活检,如果区域淋巴结已有转移,则病变属Ⅲ期,预后极差,