血管迷走性晕厥

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血管迷走神经性晕厥,是指各种刺激通过迷走神经介导反射,导致内脏和肌肉小血管扩张及心动过缓,周边血管突然扩张,静脉血液回流心脏减少,使心脏有加快和加强收缩的反射动作,某些人会因过度激发迷走神经和副交感神经,进而引起心跳忽然减慢、周边血管扩张,结果造成血压降低、脑部缺氧,表现为动脉低血压伴有短暂的意识丧失,能自行恢复,而无神经定位体征的一种综合征,

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治疗

目前仍缺乏血管迷走性晕厥特效的治疗方法和药物,对于一部分没有前驱症状,经常突然出现晕厥摔倒的高危人群,尤其是反复发生外伤或经常暴露在易受伤的环境中的人,预防性治疗是需要的,治疗的目标是要减少严重晕厥事件发生的频率及减少外伤,血管迷走性晕厥的治疗有多种方法,要因人而异,
宣教和改善生活方式

血管迷走性晕厥常由某些因素触发,有些可能只在特定情况下发作,因此,要做好患者及其家属的宣教工作,尽量避免这些触发因素,尽量停用可以引起体位性低血压的药物,一旦发生晕厥前驱症状时,患者要立刻平躺,既可避免外伤也能防止晕厥的发生,有研究报道:反复出现血管迷走性晕厥的患者,在前驱症状时,进行手臂和腿部的屈伸运动,有助于防止晕厥发生,这可能与骨骼肌泵作用增加静脉血液回流有关,增加液体和钠盐的摄入,也可能有助于预防晕厥发生,血管迷走性晕厥患者每天至少摄入2L液体和120mmol的钠（约7g盐）可以升高血压,增加血容量,减少晕厥发生的频率,也有部分临床医生,建议站立训练,类似于“脱敏”疗法,让患者每天靠墙站立10～30min,逐渐适应这种体位性容量变化的影响,但这种治疗方法还存在很大争议,而且长期依从性较差,