青春期功能失调性子宫出血

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1、E过多型 子宫内膜迅速增生肥厚,坏死脱落,导致经量过多,月经周期间隔缩短,表现为月经频发伴月经过多,
2、E低落型 E水平虽低落,但因卵泡不规则,一些卵泡尚未完全萎缩,另一些卵泡又发育而出现E累积现象,同样使子宫内膜增生肥厚,脱落时出血量多,持续时间长,多有一段停经时间之后出现出血,故常有月经不规则伴经量过多,经期延长,两型中以后者更为多见,

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1、轻度 月经不规则,常推迟,无法预测行经日期,出血量不太大,血红蛋白量与正常值无大差异,可给予精神安慰,消除顾虑,嘱建立月经卡,注明月经持续天数,每天出血情况,并加强体质锻炼,注意营养,不必给予激素治疗,一般在几个月甚至1～2年内可自行恢复正常月经周期,
2、中度 经期不规则,月经量多,持续时间长,血红蛋白量低于正常值,但不100g/L,
(1)中度出血,结合雌激素(妊马雌酮,倍美力)1.25mg或雌二醇2mg,1次/4h口服,连续24h,然后1次/d,连续服用7～10天后加服甲羟孕酮6～10mg/d,共10天,停药后自行行经,
(2)如距上次月经40～60天仍未行经,给予服用甲羟孕酮,10mg/d,共10～14天,以调整月经,停药后可自行行经,即所谓“药物性刮宫”,以避免长期E刺激对内膜起累积作用致内膜增生,行经后重复周期性服用,在每一周期的下半月,6～10mg/d,共12～14天;或于行经第5天起,服用以孕激素占优势的1号复方口服避孕片(炔雌醇0.035mg,炔诺酮0.625mg),1次/d,共22天,用3个周期,有过性行为者应用更为恰当,并补充铁剂,其他治疗方法同轻度,