问题描述:游离甲状腺素是什么东西?怎么样测定?测定游离甲状腺素有什么临床意义?
游离甲状腺素是实现该激素生物效应的主要部分,尽管FT4仅占T4的0.025%.FT3仅占T3的0.35%,但它们与甲状腺激素的生物效应密切相关,所以是诊断临床甲亢的首选指标,许多医院已经用这两个指标代替TT4和TT3来诊断甲亢,
该方法是间接测定FT4的方法,计算公式为:FT4I=总T4×实测之125I-T3摄取比值T4或PBI测定受TBG影响;125I-T3摄取试验也受TBG影响,如妊娠时或服避孕药后,由于血中TBG浓度增高,而使TT4或PBI升高,而被误诊为甲状腺机能亢进;TBG增高使125I-T3摄取率相应降低,可被误诊为甲状腺机能减退,而FT4I可避免TBG增高或降低的影响,
该方法是间接测定FT4的方法,计算公式为:FT4I=总T4×实测之125I-T3摄取比值T4或PBI测定受TBG影响;125I-T3摄取试验也受TBG影响,如妊娠时或服避孕药后,由于血中TBG浓度增高,而使TT4或PBI升高,而被误诊为甲状腺机能亢进;TBG增高使125I-T3摄取率相应降低,可被误诊为甲状腺机能减退,而FT4I可避免TBG增高或降低的影响,
临床意义 升高:甲状腺机能亢进降低:甲状腺机能减退
FT4I是间接反应FT4的指标,故其临床意义与FT4相同,对甲亢和甲低的诊断符合率高于总T4的测定,(注意:公式中的TT4,即总T4单位以μg/dl计算)