抗心肌抗体

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早在1937年,Brokman等在研究风湿热时,用盐水提取的心脏组织浸出液为抗原,建立补体结合试验,在82%的风湿热患者中检出了抗心肌抗体,迄今60余年来,这方面的研究一直没有间断,除采用经典的间接免疫荧光试验(以人和大鼠的心组织为抗原片)外,还用过火棉胶粒子凝集试验、抗球蛋白消耗试验、鞣酸处理的或醛化红细胞凝集试验,以及近年来采用的ELISA法和免疫印迹技术等,但由于心肌组织的抗原成分十分复杂,相应的自身抗体也是多种多样的,
以往的研究大致使用了4种方法:
①用人心脏或骨骼肌组织浸出液免疫动物后取得的抗血清;
②用A组链球菌免疫家兔的抗血清;
③用风湿性心脏病患者、链球菌感染后患者、心脏手术后患者、心肌梗死后综合征患者血清;
④对结缔组织病(如多发性肌炎)患者和重症肌无力患者血清进行研究,
结果发现,用心肌浸液或A组链球菌细胞壁免疫家兔所获抗体,可致三种免疫荧光图谱:
①肌质周围的/肌纤维膜的染色;
②心肌或骨骼肌肌原纤维间染色;
③较少见的平滑肌着染荧光,
结缔组织病(类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮)、肝病(原发性胆汁性肝硬化)患者的血清可产生心肌、骨骼肌的弥散性肌原纤维间免疫荧光,重症肌无力患者血清可使骨骼肌横纹(A带)着染荧光,在原发性胆汁性肝硬化患者血清中的抗线体粒抗体,也可使心肌出现强的肌原纤维间荧光,上述研究表明,以往所测的抗心肌抗体缺乏组织特异性和疾病特异性,
20世纪90年代初期,有人从大鼠心肌提取心肌细胞膜抗原,用免疫印迹技术证实,病毒性心肌炎和扩张性心肌病患者血清中的抗心肌抗体,可与心肌细胞膜抗原中的钙通道多肽和β1-肾上腺素能受体反应,
1989年Schulze等报告,扩张性心肌病患者血清中有抗心肌线粒体ADP/ATP载体(腺嘌呤核苷酸易位酶,ANT)的自身抗体,ANT是线粒体内膜的一种蛋白质,其功能是将ATP转运到细胞质供能,同时将胞质中ADP转送到线粒体再次磷酸化,抗ANT抗体可影响ANT功能,使心肌细胞能量供给与需求平衡失调,最近,国内有人用免疫印迹法研究发现,病毒性心肌炎患儿,有抗ANT抗体者约占1/4,

向TA提问 张绍兰 已帮助网友：2022

抗心肌抗体检查过程:
　　
　　检查方法:间接免疫荧光法
　　将荧光素标记在相应[de]抗体上,直接与相应抗原反应,
　　第一步,用未知未标记[de]抗体(待检标本)加到已知抗原标本上,在湿盒中37℃保温30min,使抗原抗体充分结合,然后洗涤,除去未结合[de]抗体,
　　第二步,加上荧光标记[de]抗球蛋白抗体或抗IgG、IgM抗体,如果第一步发生了抗原抗体反应,标记[de]抗球蛋白抗体就会和已结合抗原[de]抗体进一步结合,从而可鉴定未知抗体,