复发性腹膜后肿瘤

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腹膜后肿瘤因位置隐蔽早期诊断困难,发现时多属中晚期,有1/3的病例误诊并接受不正确的治疗,所以无论是恶性还是良性肿瘤在外科切除肿瘤术后极易复发及时发现复发的小病灶,可为再次手术争取时间和主动性,临床实践证明,复发的肿瘤体积较小时,再次完整切除的机会明显增加,

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检查治疗
1.检查实验室检查
血常规 (1)血红蛋白:恶性瘤中心坏死、出血或儿童腹膜后肿瘤增长较快时,可伴有血红蛋白减少, (2)白细胞计数:腹膜后肿瘤坏死或继发感染时可有白细胞总量的升高,
2.组织病理学检查
术前应尽可能用其他方法作出诊断,如有必要,可行剖腹探查或腹腔镜手术取活组织病理学检查,其它辅助检查: 术后定期进行影像学检查, 1.B超检查 作为术后常规随访检查手段的首选,首次术后3个月即应开始,通过B超可以了解复发肿瘤的部位、大小数目,与周围脏器的关系可以判断肿瘤为囊性或实质性能够鉴别是来源于腹膜后或腹膜腔,了解是否累及其他脏器,
2.CT扫描
B超检查发现复发肿瘤或可疑者,可行CT扫描,CT可清晰显示肿瘤部位、大小、形态,以及与周围脏器、血管的关系,为术前确诊和再次手术提供主要依据其定位准确率达80%～90%,螺旋CT可多角度、多层面扫描,二期重建图像,对主动脉及其分支,门腔静脉走行复发肿瘤的形状、数目、同邻近器官的关系、淋巴结转移灶等组织显示清晰,分辨率优于普通CT, 3.MRI
能较好地显示软组织,可行多方位检查,确切了解肿瘤与血管间的关系,但因检查费用昂贵,可作为特殊疑难病例的诊断, 4.数字减影血管造影
可了解主要血管的受侵及肿瘤的主要供血动脉,有助于术中处理肿瘤的主要血管在行数字减影血管造影术的同时,如果发现肿瘤有主要滋养血管可同时进行介入治疗和血管栓塞,使肿瘤坏死缩小,便于再手术,
5.静脉肾盂造影和胃肠道造影
可了解输尿管、胃肠道受侵情况及双肾功能,为联合脏器切除作准备相关检查:白细胞计数 血红蛋白 复发性腹膜后肿瘤-治疗 治疗腹膜后肿瘤术后复发多为原位复发,很少远处转移,为再次手术提供了条件,