缺铁性吞咽困难

张瑶 回答时间：2018-09-28

缺铁性吞咽困难,也称Plummer-Vinson综合征,是指食管腔内的一层薄的隔膜,根据其在食管的部位不同分为上食管蹼、中食管蹼、下食管蹼,其中以上食管蹼多见,多数食管蹼病人无症状,有症状者主要表现为间隙性吞咽困难,多在吃硬食时出现,男女均可发病,国内报告罕见,

高福玲 回答时间：2018-09-28

治疗
首先应治疗贫血,多数经补铁治疗可逆转贫血、脾大及食管上皮变化,吞咽困难亦迅速改善,少数大而厚的食管蹼单纯补铁,吞咽困难不能消失,可用内镜电灼治疗或用内镜扩张治疗,由于膈膜坚韧而需外科手术者比较罕见,
预后
本病经以上处理大多预后良好,一旦症状复发,须注意并发口腔、咽或食管癌,
预防
缺铁是本病的基本因素,由于铁的不足导致系统含铁酶缺乏,影响黏膜代谢,引起上皮层的改变,形成食管蹼,导致咽下困难,在无食管扩张的早期,病人大多数仅采用铁剂治疗即可使吞咽困难消失,因此,尽早补铁治疗贫血,可使吞咽困难迅速改善,