肱骨外髁颈骨折

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肱骨外髁骨折肘外侧疼痛,肿胀,肘关节多处于轻度肘内翻及微屈位,功能活动障碍.有明显移位者,在肘外侧可摸到活动的骨折块或骨擦感.肘关节正侧位X线照片可明确骨折类型和移位方向.
　　肱骨外髁骨折无移位者,仅屈肘90,前臂悬吊胸前即可.有移位的骨折,在适当的麻醉下,争取解剖复位,最好争取于软组织肿胀之前,予以手法整复.

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(1)肱骨外髁骨折整复手法 患者仰卧,屈肘,前臂旋后,将骨折块推向内侧,使骨折块进入关节腔而复位.有翻转移位者,凡属前移翻转型的,先将骨折块推向肘后,使之变为后移翻转型,然后再矫正旋转,推人关节内,术后用外固定.
　　(2)肱骨外髁骨折固定方法 骨折整复后,肘关节置于伸直150,前臂旋后位,外髁处放固定垫,尺侧肘关节上,下各放一固定垫.随后用超肘小夹板包扎固定.
(3)练功活动 l周内,可作手指轻微活动,不宜作强力前臂旋转,握拳,伸屈腕关节活动.1周后,逐渐加大指,掌,腕关节的活动范围.3周后解除固定,逐渐进行肘关节届伸活动.
(4)药物治疗 若肱骨外髁骨折后时间超过1周或闭合复位不满意,应切开复位.晚期未复位者,则视肘关节的外形和功能而考虑是否手术.如晚期肘外翻引起牵拉性尺神经麻痹,可施行尺神经前置术.