脑内畸胎瘤

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脑内畸胎瘤病因
一般认为,颅内畸胎瘤作为颅内生殖细胞瘤的一种亚型,其起源倾向于胚芽移行异常学说:即在胚胎发育至3厘米时,原始生殖细胞出现,之后从卵黄囊经原始系膜向生殖泌尿迁移,沿途残留的细胞巢成为生殖细胞肿瘤的来源,这些巢状的原始生殖细胞是一种原始的具有多向分化潜能的干细胞,其向上皮分化时形成胚胎性癌,如向卵黄囊分化则变成卵黄囊瘤或内胚窦瘤,若向绒毛膜细胞方向分化则转变成绒毛膜上皮癌（绒癌）,向3个胚层分化则变构成畸胎瘤,而原始的未分化生殖细胞增殖则生发成生殖细胞瘤,但有人认为生殖细胞肿瘤不是来源于单一的原始生殖细胞,而是来源于原始生殖细胞发育的不同阶段,若由处于较早发育阶段的细胞构成,则恶性度较高,若由处于较晚发育阶段的细胞构成,则恶性度较低,

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脑内畸胎瘤临床表现
由于颅内畸胎瘤通常位于中线部位,所以常无明显脑定位体征,多数病人以颅内压增高为首发症状,表现为头痛、恶心、呕吐,眼科检查可见双侧视乳头水肿,位于松果体区的畸胎瘤可出现双眼上视不能、共济失调、性早熟、颅神经麻痹等,鞍区者可出现尿崩症、嗜睡、视力视野障碍以及水、脂肪代谢障碍等,颅后窝者可出现小脑功能损害及颈部僵硬等,脑室内者可出现相应的症状体征,桥小脑角者可出现头痛呕吐、复视、共济失调、耳聋、眼颤、颅神经损伤及颅内高压等,