羊膜索综合征

张瑶 回答时间：2018-09-28

羊膜带综合征指部分羊膜破裂产生纤维束或纤维鞘,使胚胎或胎儿与羊膜带粘连束缚、压迫、缠绕胎儿,发育畸形,
临床症状:羊膜从绒毛膜分离与羊水潜行,羊膜附着胎儿各部位并形成纤维带,致胎儿各部位发生缩窄环,使胎儿发育受阻及畸形,羊膜带综合症早期可有不对称性:脑膨出,小眼球,面裂,腹壁缺如,晚期可造成各种肢体残缺,缩窄,截断,指趾融合和畸形足等,

　　诊断:本病超声首先发现的异常改变是胎儿畸形,尤其是脑膨出、腹裂最容易被观察到,

　　脑膨出可以发生在任何部位,有腹裂者肠管多位于腹腔外,在肢体畸形中,仔细观察能发现双侧肢体不对称或存在狭窄环或截肢、截指趾,一旦声像图上显示条状羊膜带附着在畸形部位,羊膜带综合征的诊断便可成立,

　　在影像学资料为主要依据的基础上,诊断羊膜带综合征必须满足下列因素:无服药史;胎儿染色体正常;无宫内手术史;妊娠期无病毒或原虫感染史;无明显遗传性胎儿畸形史,

　　然而有时超声不易观察到羊膜带回声,其中有的是因为羊水过少,影响了超声对指趾及羊膜带的观察,

　　根据此病的畸形特征,产前超声一般能作出诊断,并非必须显示羊膜带才能诊断,

张月玲 回答时间：2018-09-28

羊膜带综合征确诊后需要拟定一治疗方案治疗方案的拟定受制于孕周畸形的器官、种类和程度畸形对胎儿生长发育的远期和近期影响,胎儿的珍贵程度新生儿或胎儿医学特别是胎儿外科学的水平等多种条件,

　　1、顺其自然,分娩后自行恢复,主要针对于较轻的畸形对胎儿和新生儿的影响不大,

　　2、妊娠期不予处理,足月分娩后再行处理,

　　3、引产主要针对于胎儿已死严重或重要脏器畸形对胎儿生长发育的远期和近期影响大,家属要求终止妊娠新生儿或胎儿医学水平较差,

　　4、宫内治疗即宫内手术胎儿医学特别是胎儿手术治疗学是近些年发展起来的一门新兴科学目前已经成功对多种胎儿的畸形或结构异常进行宫内治疗目前正攻克胎儿心脏异常的宫内治疗对于羊膜带综合征最常见的术式为羊膜带粘连松解术,能取得很好的临床效果,