妊娠合并营养性巨幼红细胞性贫血

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称营养性巨幼红细胞性贫血(nutritional megaloblastic anemia),在临床上较为少见,占所有贫血的7%～8%,世界各地均有发病,国内多发生于山西、陕西等北方地区,以营养不良为主要病因,不仅影响造血,而且累及神经、消化、循环、免疫及内分泌系统,表现为全身性疾病,妊娠合并巨幼红细胞贫血较为常见,可占全部巨幼贫血的43.2%,

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1.多发生于妊娠晚期,约50%发生于孕31周后,其余发生于产褥期；一般常见于30岁左右,经产妇多于初产妇,多胎多于单胎,25%病人在下次妊娠时易再发,
　　2.起病急,贫血多为中度或重度,多表现为头昏、疲乏无力、全身水肿,
　　3.消化道症状明显,1/2患者有恶心、食欲不振、呕吐及腹泻,1/3患者伴有舌唇疼痛,急性发作时舌尖及舌边缘疼痛明显,舌面呈鲜红色,所谓“牛肉样舌”,可出现血性小泡或浅小溃疡,进一步舌乳头萎缩成“光舌”,
　　4.因维生素B12缺乏可致周围神经炎,表现为乏力,手足麻木,感觉障碍,行走困难等周围神经炎及亚急性或慢性脊髓后束侧束联合病变等神经系统症状,