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骨与关节结核

2018-09-28 女 | 45岁
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骨与关节结核是结核菌经呼吸道或消化道侵入人体,形成原发灶,结核菌在原发灶进入淋巴血行播散到全身各脏器,特别是网状内皮系统包括骨关节,多数播散灶被吞噬细胞所消灭,而极少数播散早潜伏下来,一旦人体抵抗力降低,潜伏感染灶中的结核菌繁殖,突破包围的组织而发病,

2018-09-28
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治疗分为以下几个方面:
1.全身治疗
主要为全身支持疗法及药物疗法,支持疗法包括增进营养、新鲜空气,适当阳光和患者的精神安慰等,药物治疗主要为适当联合使用抗结核药物,可增加药效,并可减少细菌的耐药性,
2.局部治疗
应用牵引与固定,预防与矫正患肢畸形,保持关节在功能位,约需4-6月,
3.手术治疗
在全身支持疗法和抗结核药物的控制下,及时、彻底地进行手术治疗,可以缩短疗程,预防或矫正畸形,减少残废和复发,
(1)病灶清除术 此手术是直接进入病灶,完全或近乎完全将病变去除干净,
(2)关节融合术,
(3)寒性脓肿的处理 为了防止自行突破引起合并感染及压迫器官,可采用反复抽吸法,较大寒性脓肿形成,需手术治疗,
(4)纠正畸形 如关节结核愈后骨性强硬,有严重畸形,应考虑截骨术纠正畸形,

2018-09-28
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