椎基底动脉脑供血不足

向TA提问 唐建兵 已帮助网友：4223

椎基底动脉供血不足（VBI）是老年人常见的疾病,治疗方面的确比较棘手,如果内科保守治疗效果不好,又有支架置入的适应征可以考虑支架置入术.
椎基底动脉供血不足是由颈5--6椎发生骨质增生,或椎间盘突出,压迫椎动脉引起的疾病,医学上把这种病称为,动脉型颈椎病其病原因如下：
椎动脉型颈椎病
椎动脉型颈椎病发病年龄较高,多在50--80岁,症状随年龄增加而加重.患者常以位置性眩晕或体位性摔倒,头痛,恶心呕吐,或耳呜,耳聋视物不清,舌动障阻,血压异常,肢体麻木,感觉异常,持物落地等症状就诊.
治疗包括以下3方面：
1.针对各种危险因素的治疗.这类药物是针对高血压,糖尿病, 高脂血症等诱发因素所进行的病因治疗,包括各种降血压药,治疗糖 尿病药,降脂药等.
2.改善脑部的血液供应和脑细胞的代谢.主要有3类：（1）防止 血小板聚集,降低血液粘滞性；（2）选择性扩张脑血管,增加脑血 流量；（3）改善脑细胞代谢.
3.发作时的对症治疗.发作时用药以减轻症状,发作间期无需应 用,这类药物常可引起头昏和困倦感觉.
1／3的患者可以经过积极控制危险因素,逐渐停止发作.
1／3的患者反复,频繁发作.给予及时治疗,避免诱发因素,可 逐渐减少发作.
1／3的患者在反复发作的基础上发展成为脑梗塞.其中一半在首 次患病后一年内发作,其余在5年内生.还有一种基底动脉型的偏 头痛,也是VBI发作的一种形式.VBI反复发作还是心肌梗塞的一个危险信号.
VBI患者睡眠不能“高枕无忧”,高枕可能影响椎动脉的血流, 还可能刺激颈交感神经,诱发脑缺血.避免由卧位或蹲位突然转成直 立位.老年人“直立调节反应”能力减弱,在短暂脑缺血发作的病人 中,直立调节障碍更常见.锻炼身体时颈部不能过度地后仰,扭转, 屈曲.外出旅游不能乘坐高速,旋转,快速升降的游乐设备,登高及 坐缆车时也要小心.野外或途中有发作应立即停下来平卧休息,一些 长期性治疗在外出旅行时也要规律用药.近期频繁发作应避免外出. 椎基底动脉供血不足是临床常见病症.这种病症的发生多是因为动脉硬化或颈椎间盘突出,肥大压迫血管,影响了血液循环,最终导致椎基底动脉供血不足.它多发生在伏案工作时间长的人身上,如教师,编辑等.由于长期伏案工作,很少运动,引起脑血管弹性减退,颈椎疾病等,并相应地引起椎基底动脉供血不足.以前这类患者大部分是50岁以上的中老年人,现在随着电脑走进千家万户,许多年轻人因长时间伏案工作,加上饮食结构不科学,高脂肪高蛋白摄入过多,致使“椎基底动脉供血不足”病症患者年轻化了.在各个不同的年龄层中,这类患者又以女性居多.

向TA提问 彭丽霞 已帮助网友：2212

引起椎基底动脉供血不足的主要原因有,颈椎骨质增生,骨质疏松,关节强直,椎间盘突出,颈椎脱位,颈椎结核及外伤等,压迫椎动脉使管腔狭窄.颈椎骨质病变还可刺激椎动脉周围的交感神经,引起椎动脉反射性收缩,使血管痉挛,变细,血流量减少.椎动脉粥样硬化也是常见原因之一,动脉内粥样硬化病变多阻塞管腔,引起血流量减少.椎基底动脉的临床症状有,前庭系统的症状,眩晕为常见症状,常伴有共济失调,但多无耳鸣及听力下降.因脑干及大脑缺血可引起视力模糊,复视,单眼及双眼同侧视野缺损,出现黑蒙等.头痛为常发症状,为跳痛,多位于枕部,弯腰或憋气时加重,常伴有神智迟钝,昏厥或跌倒,记忆力减退等.有时还有面部及四肢麻木,感觉异常等.在治疗上主要是针对病因治疗,采取不同的治疗措施.必要时可行手术治疗,血管介入治疗,椎动脉再造术或成形术,以改善其血流.