产后子宫复旧不良

向TA提问 何伟文 已帮助网友：2756

产后子宫复旧不全也称产后子宫复旧不良,是指产后6周子宫仍未能恢复到非孕状态,其原因复杂,如由于部分胎盘、胎膜残留；子宫内膜炎或盆腔感染；子宫过度后倾,后屈,影响恶露排出；多胎妊娠,羊水过多,过大胎盘；也有因伴子宫肌瘤,子宫肌腺瘤,使子宫复旧功能受到障碍,计划生育人流,引产后恶露不绝也属此病,本病属中医学的“恶露不绝”、“恶露不下”、“产后腹痛”范畴,

向TA提问 张瑶 已帮助网友：4112

1 子宫复旧不全时,均应给予子宫收缩剂,最常用的药物有:麦角新碱(ergometrine)O.2～O.4mg,每日2次,肌内注射；缩宫素(oxytocin)10～20U,每日2次,肌内注射；麦角流浸膏2ml,每日3次,口服；益母草颗粒剂2g,每日3次,冲服；生化汤25ml,每日2～3次,口服；产复康冲剂20g,每日3次,冲服,以上各药至少应连续用2～3天,
2 确诊为部分胎盘残留或大部分胎膜残留所致子宫复旧不全时,因常伴有子宫内膜和(或)子宫肌层轻度感染,故应先口服头孢氨苄1g和甲硝唑0.2g,每日4次,口服,连服2天后再行刮宫术,以免发生感染扩散,应全面彻底地刮除残留组织及子宫蜕膜,以达到止血和进行病理检查的双重目的还应注意排除子宫绒毛膜癌,术后应给予子宫收缩剂促进子宫收缩,并继续应用广谱抗生素1～2天,
3 子宫复旧不全的病因,若为子宫肌壁间肌瘤,主要是应用子宫收缩剂若治疗数天无显著效果,阴道仍持续较多量流血,则应考虑切除子宫,