脑挫裂伤治疗病例

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原发性脑挫裂伤一般不需要手术治疗,但当有继发性损害引起颅内高压甚至脑疝形成时,则有手术之必要,对伴有颅内血肿30ml以上、CT示有占位效应、非手术治疗效果欠佳时或颅内压监护压力超过4.0kPa）或顺应性较差时,应及时施行开颅手术清除血肿,对脑挫裂伤严重,因挫碎组织及脑水肿而致进行性颅内压增高,降低颅压处理无效,颅内压达到5.33kPa时,应开颅清除糜烂组织,行内、外减压术,放置脑基底池或脑室引流；脑挫裂伤后期并发脑积水时,应先行脑室引流,待查明积水原因后再给予相应处理,

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脑挫裂伤发生之际,也就是继发性脑损害开始之时,两者密切相连、互为因果,所以尽早进行合理的治疗,是减少伤残率、降低死亡率的关键,非手术治疗的目的,首先是防止脑伤后一系列病理生理变化加重脑损害,其次是提供一个良好的内环境,使部分受损脑细胞恢复机能,因此,正确的处理应是既着眼于颅内、又顾及到全身,