感染性休克

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感染性休克也称败血症性休克或中毒性休克是由病原微生物及其毒素在人体引起的一种微循环障碍状态,致组织缺氧、代谢紊乱细胞损害甚至多器官功能衰竭,老年人、婴幼儿慢性疾病、长期营养不良、免疫功能缺陷及恶性肿瘤患者或较大手术后患者尤易发生,

指导意见:
有效循环血量的不足是感性性休克的突出矛盾,休克是一种由于有效循环血量锐减、全身微循环障碍引起重要生命器官（脑、心、肺、肾、肝）严重缺血、缺氧的综合征,其典型表现是面色苍白、四肢湿冷、血压降低、脉搏微弱、神志模糊,引发休克的因子主要通过血量减少,心输出量减少及外周血管容量增加,导致心脏负荷加重,心脏的做功会不断增加,当超过了心脏所能承受的最大负荷就导致的心理衰竭

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感染性休克治疗:除积极控制感染外,应针对休克的病生理给予补充血容量,纠正酸中毒,调整血管舒缩功能,消除血细胞聚集以防止微循环淤滞,以及维护重要脏器的功能等.治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的血液灌注和正常代谢.在治疗过程中,必须严密观察,充分估计病情的变化,及时加以防治.
指导意见:
抗休克治疗
　　（一）补充血容量 扩容所用液体应包括胶体和晶体.各种液体的合理组合才能维持机体内环境的恒定.胶体液有低分子右旋糖酐,血浆,白蛋白和全血等.晶体液中碳酸氢钠复方氯化钠液较好.
（二）纠正酸中毒 根本措施在于改善组织的低灌注状态.缓冲碱主要起治标作用,且血容量不足时,缓冲碱的效能亦难以充分发挥.纠正酸中毒可增强心肌收缩力,恢复血管对血管活性药物的反应性,并防止DIC的发生.首选的缓冲碱为5%碳酸氢钠,次为11.2%乳酸钠（肝功能损害者不宜用）.
（三）血管活性药物的应用 旨在调整血管舒缩功能,疏通微循环淤滞,以利休克的逆转
（四）维护重要脏器的功能
生活护理:
预后　取决于下列因素:①治疗反应:如治疗后患者神志清醒安静,四肢温暖,紫绀消失,尿量增多,血压回升,脉压增宽,则预后良好；②原发感染灶能彻底清除或控制者预后较好；③伴严重酸中毒和高乳酸血症者预后多恶劣,并发DIC或式器官功能衰竭者病死率亦高；④有严重原发基础疾病,如白血病,淋巴瘤或其他恶性肿瘤者休克多难以逆转；夹杂其他疾病,如糖尿病,肝硬化,心脏病等者预后亦差. 希望我的回答对你有所帮助!