症状分析:
肝血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤,包括硬化性血管瘤,血管内皮细胞瘤,毛细血管瘤和海绵状血管瘤.以海绵状血管瘤最多见.我们一般所谓的肝血管瘤就是指海绵状血管瘤.它可发生于任何年龄但多数发现于成年人,多见于30~~60岁,女性多于男性.以前认为单个居多,自从超声显像问世以来,所观察到的常为多个.肝左右叶均可发生,以右叶较多见.
肝血管瘤易合并哪些疾病?
本病可同时合并肝硬化,肝癌,肝脏局灶性结节增生及其它脏器血管瘤或肝,胰囊性变.
肝血管瘤的病因及发病机理如何?
本病的发病原因至今还不十分清楚,经**长期临床研究发现大致有以下几种:
(1) 毛细血管组织感染后变形,引起毛细血管扩张.
(2) 肝组织局部坏死后,周围血管充血,扩张,最后形成空泡.
(3) 肝内持久性局限性静脉淤滞,引起静脉血管膨大,形成海绵状扩张.
(4) 肝内出血,血肿机化,血管再通后形成血管扩张.
(5) 先天性血管瘤发育异常,多数有家庭遗传倾向.
肝海绵状血管瘤发病学怎样?
肝海绵状血管瘤是肝血管瘤中最多见的肝良性肿瘤.可以说发生在肝脏的血管瘤几乎全为海绵状血管瘤.1863年Virchow首次报告.该病遍及全世界,尸检中发现率为 0.4%~7.4%,可发生于任何年龄,尤以30~45岁居多,男女发病率比例为1:0.6~10.其发病部位:据151例资料统计,右肝叶47.20%,左肝叶36.4%,其它如尾,方,副叶11.2%,两肝叶同时受累5.2%.单发性66.4%~90%,多发性10%~33.6%.
肝海绵状血管瘤的发病原因是什么?
有关肝血管瘤的形成发生,一般多认为糸胚芽的错构所致,即中胚层的血管糸组织在胚胎发育时发生障碍和异常.从瘤周肝组织中可见到血管腔扩大,管壁内无平滑肌,结构亦与正常血管不同,类似错构的血管.此外,毛细血管组织感染后变形,肝细胞局灶性坏死后血管发生囊状扩张,肝脏区域血流郁积,也可能使血管形成海绵样扩张.另外,临床资料证实, 肝血管瘤与女性激素关系密切.如女性发病年龄较早,牙龈,皮肤的血管瘤在妊娠期生长快.
肝血管瘤是怎样生长的?会发生癌变吗?
肝血管瘤的生长方式,多数是通过瘤体本身的不断扩张的血管腔而增大.瘤周组织肝窦被动扩张,淤血,肝细胞索受压,萎缩,纤维增生,故瘤周界限清楚,不象恶性肿瘤呈滑润性生去,一般瘤体本身不发生恶变.
肝血管内皮瘤发病如何?有何症状?
本病亦较少见.多发生于新生儿,女性多见.常伴有其它器官的血管瘤,尤其皮肤血管约占50%.临床上主要表现是肝脏肿大,高排出量心衰和多处皮肤血管瘤贫血.肝脏大小与心衰不成比例,在心衰治愈后肝脏仍然肿大,1/3病人出黄疸,偶可闻及肝脏上的血管杂音,肿瘤偶然可自发破裂,也可合并血小板减少.
肝血管内皮瘤危及生命吗?
肝血管内皮瘤虽然细胞学上为良性肝脏肿瘤,但因瘤体压迫,破坏肝组织和肝内动静脉分流出现的高排出量心衰常使70% 的婴儿在数月内死亡.瘤体内血管腔内为一层或多层内 皮细胞衬里,腔内充满血液,易破裂导致死亡.因此,威胁生命的最难以处理的充血性心衰和肿瘤破裂.肝血管内皮瘤的自然病程是早期生长迅速,随后逐渐退化,如果儿童生存,肿瘤可完全消退.
肝血管瘤临床上有症状吗?
一般来说,早期小血管瘤患者多无症状,故早期不易发现,常于正常体检或检查其他病变时偶然发现,患者平时可在生气着急等情绪剧烈变化,饮酒,劳累后感觉肝区轻微不适,并伴有上腹饱胀,暧气等症状.
肝血管瘤临床表现如何?
肝血管瘤的临床表现与肿瘤生长的部位,大小,生长速度和瘤体对肝脏的影响,发生的并发症有关.其生长缓慢,病程较长.临床分为隐匿型和症状型.隐匿型:绝大多数患者因瘤体小,无症状,多在查体和剖腹中偶然发现.尤其近年来,无损伤性检查方法普及检出率增多.症状型有各种症状:上腹隐痛不适,厌食,恶心,呕吐,类似慢性肝,胆,胰,胃肠病;也可长期发热,冷战,盗汗,类似肝脓疡,结核,这些可能与瘤体内出血,血栓形成或感染有关.
肝血管瘤压迫邻近脏器会出现什么症状?
肝血管瘤瘤体较小时,一般不会压迫邻近脏器.当肿瘤增大时可压迫,推移邻近脏器,出现各种症状.如压迫食管下端,胃,十二指肠,会出现吞咽困难,腹胀,腹疼,嗳气等症状;压迫肝和胆道可致胆囊积液,梗阻性黄疸,压迫门静脉引起门脉高压,下腔静脉受压可致腹水,孕妇则可影响分娩.
肝血管瘤并发的合并症有哪些?
肝血管瘤一般不会出现严重的合并症,只是当瘤体破裂出血时才出现严重合并症.如膨胀的血管瘤瘤体破裂(外伤,粗暴体检,分娩时急产,
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