治疗小儿支气管炎

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治疗方法
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控制感染

急性支气管炎如为细菌感染,可选用下列抗菌药物:复方新诺明0.05/kg/日分二次口服、青霉素3-5万U/ mg/日分2次肌注,麦地霉素、红霉素30-50mg/kg/日分3-4次口服,
如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑10-15 mg/kg/日分2次肌注,或5 mg/kg/日分2次作雾化吸入,亦可试用a-干扰素20万U/日肌注,
对症治疗

1．止咳祛痰:若痰粘稠不易吸出,可用雾化吸入及选用10%氯化铵合剂、必嗽平、小儿强力痰灵（2-4岁1-2片,5-8岁2-3片）,,频繁干咳影响睡眠及休息,可服少量镇咳药物,如异丙嗪及氯丙嗪0.5-1mg/kg/次,每日2-3次,应注意避免用药过量及时间过长,影响纤毛的生理性活力,使分泌物不易排出,
2．解痉
氨茶碱:2-4 mg/kg/次3-4次/日口服,
舒喘灵:6岁以下1-2 mg/日,分3-4次口服或0.1 mg/kg/次,舒喘灵气雾剂（0.5%1揿=0.1 mg）1-2揿/次每日2-3次,
喘鸣严重时可加用强地松1 mg/kg/日,分3次口服,4-7天为一疗程,亦可用丙酸倍氯松气雾剂,局部用药可减少全身用药副作用,婴幼儿难以合作不宜选用,儿童每次1-2揿（50μg-100μg）/次,每日2-4次,
中药治疗

1．止咳平喘:在缓解期可以用一些止咳平喘的中药制剂,也能在一定程度上减轻症状,
2．外贴药:很多婴幼儿患病后,长期服药可带来一些药物的毒付作用,外贴中药的安全、方便也不失为一个好办法,目前使用比较多的有祛痰、拔痰的百草琼浆益气贴和冬天用的三九贴等,

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支气管炎是儿童常见呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可发生,冬春季节达高峰,当患支气管炎时,小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等,较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现,尽管有少数患儿可能发展成为支气管肺炎,但大多数患儿病情较轻,以在家用药治疗和护理为主,家长应遵医嘱给患儿按时间用药并做好家庭护理:
一、 保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重支气管炎病情,因此,家长要随气温变化及时给患儿增减衣物,尤其是睡眠时要给患儿盖好被子,使体温保持在36.5℃以上,
二、 多喂水:小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水,可用糖水或糖盐水补充,也可用米汤、蛋汤补给,饮食以半流质为主,以增加体内水分,满足机体需要,
三、 营养充分:小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,加之发热及细菌毒素影响胃肠功能,消化吸收不良,因而患儿体内营养缺乏是不容忽视的,对此,家长对患儿要采取少量多餐的方法,给予清淡、营养充分、均衡易消化吸收的半流质或流质饮食,如稀饭、煮透的面条、鸡蛋羹、新鲜蔬菜、水果汁等,
四、 翻身拍背:患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2－3次,每次5－20分钟,如果是婴幼儿,除拍背外,还应帮助翻身,每1－2小时一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出,
五、 退热；小儿支气管炎时多为中低热,如果体温在38.5℃以下,一般无需给予退热药,主要针对病因治疗,从根本上解决问题,如果体温高,较大儿童可予物理降温,即用冷毛巾头部湿敷或用温水擦澡,但幼儿不宜采用此方法,必要时应用药物降温,
六、 保持家庭良好环境:患儿所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥,如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对患儿的不利影响,