问题描述：7天昏迷 最近5天有好转 二眼能睁开 有意识 没失忆 血压基本稳定 脑水肿和脑积水见轻 右半身比较好，12天前，脑干部位桥脑部位出血 1.2毫米
症状分析:
脑卒中的病因主要由于动脉粥样硬化,高血压,而心脏病,血液流变学异常,血液病,脑血管瘤,糖尿病等也是本病危险因素.突然发作的神经系统局限性运动,感觉和语言障碍,直至深昏迷意识障碍等各种不同征象. 脑卒中一旦发生,不论在任何场所,首先要让患者安静躺卧,解开衣领,使头部后倾,下颚抬高来保持呼吸道通畅.不要随意搬动改变病人体位,避免给患者各种不良刺激.
必须检测并控制血压,每天按医生嘱咐按时服用降压药物,不能停止,直到患者死亡那天.大便必须通畅,不能自行用力,容易再次脑出血.还有低盐饮食,适量运动,如果老人长期卧床,护理就比较麻烦了,必须经常翻身拍背,防止肺部感染,褥疮,尿路感染.
生活护理:
脑出血急性期应绝对卧床休息,保持安静,减少不必要的搬运,以防出出血加重.大量脑出血昏迷病人,24-48小时内禁食,以防呕吐物返流至气管造成窒息或吸入性肺炎.及时清理呼吸道分泌物,保持通畅,防止脑缺氧.加强口腔护理,防止口腔细菌感染并发症.定时翻身,保持皮肤清洁干燥,预防褥疮发生.尿潴留者应置留置导尿管定时放尿.
症状分析:
脑出血临床表现和病理过程取决于出血部位和出血量多少.多数病人动态下突然发病, 起病急骤, 常伴头痛,呕吐, 这是因颅内压骤然升高所致.病情在数分钟或数小时内达到高峰, 严重者出现意识丧失, 存在生命危险.因此, 内科治疗的关键在于减轻颅内压,脑水肿及控制血压,同时正确处理窒息,消化道出血,肺部感染以及心脏症状等并发症.
脑出血的治疗原则是一样的： 1.宜当地抢救,不宜过度搬动,保持呼吸道通畅,给氧,监测血压,脉搏,呼吸,神志,瞳孔变化.
2.控制血压：主张维持在20～21／12～13.3kPa（150～160／90～100mmHg）,收缩压不宜低于20kPa（150mmHg）以下,以防脑供血不足.老年人对冬眠灵敏感不宜使用.
3.及时控制颅高压,脑水肿,脑疝,积极给予脱水降颅压处理(不宜使用高渗糖治疗),肾上腺皮质激素宜在抢救脑疝时短期使用.需防治水电解质紊乱,注意心肾功能.
4.止血药,凝血剂对脑出血并无效果,合并消化道出血,凝血障碍时选择使用.
5.对于原发病,并发症宜及时诊断给予相应检查处理.
6.加强口腔护理,防治肺部感染,尿路感染以及褥疮发生.保持肢体功能位,防止关节挛缩.三日内神志仍不清,无呕吐,无胃出血者宜给予鼻饲流质.
7.手术治疗：
住院治疗因医院不同而收费不同,无法相告.
生活护理:
注意均衡饮食,注意保暖.
症状分析:
桥脑出血约占脑出血的10%,多由基底动脉的脑桥支破裂导致.临床表现为突然头痛,呕吐,眩晕,复视,眼球不同轴,侧视麻痹,交叉性瘫痪或偏瘫,四肢瘫等
完全恢复 有一定的困难,但是也应坚持的.脑溢血患者经过治疗,有一部分性命保住了,但留下半身不遂的后遗症,尤其是患者的手,总是象握拳似的掰都掰不开.
生活护理:
具体的作法是：施术者,用两手的大拇指甲,按压患者的患侧手甲根.要求是必须压到指甲根上,不许压指甲肉上.位置找好了,轻轻的一使劲,患者的手指当时自己就伸开了,时间不要超过30秒,如果加上意念更好.施术者和患者都念“经络畅通,脑血管畅通”.按压的顺序是：先压中指和拇指甲根（一使劲手指就伸开了）,再压食指和无名指甲根,最后重复压中指甲根配合小指甲根,前后压共三次即可
