绝经后卵巢恶性肿瘤

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卵巢肿瘤是女性生殖器常见的肿瘤,卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一,卵巢癌是死亡原因特别高的一种肿瘤,卵巢位于盆腔深部,不易扪及或查得,组织复杂,故不易早期发现其肿瘤,对于卵巢恶性肿瘤至今尚缺乏有效的诊断方法,

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治疗

1.药物治疗
为主要的辅助治疗,因卵巢恶性肿瘤对化疗较敏感,即使已广泛转移也能取得一定疗效,既可用于预防复发,也可用于手术未能全部切除者,患者可获暂时缓解,甚至长期存活,已无法施行手术的晚期患者,化疗可使肿瘤缩小,为以后手术创造条件,
常用药物有铂类:顺铂和卡铂,烷化剂:环磷酰胺、异磷酰胺、塞替派和苯丙氨酸氮芥（美法仑）等,抗代谢药:氟尿嘧啶,抗瘤抗生素类:放线菌素D、平阳霉素等,抗肿瘤植物成分类:长春新碱、紫杉醇等,近年来多为联合应用,并以铂类药物为主药,紫杉醇与卡铂联合方案是目前晚期卵巢癌理想的首选方案,临床有效率可达73%,腹腔内化疗能控制腹水,又能使种植病灶缩小或消失,药物可直接作用于肿瘤,局部浓度明显高于血浆浓度,
2.手术治疗
手术一经疑为恶性肿瘤,应尽早剖腹探查,术中先吸取腹水或腹腔冲洗液做细胞学检查；然后全面探查盆、腹腔,包括横膈、肝、脾、消化道、腹膜后淋巴结及内生殖器等,对可疑病灶及易发生转移部位多处取材作组织学检查,根据探查结果,决定肿瘤分期及手术范围,
3.其他治疗
放射治疗为手术和化疗的辅助治疗,无性细胞瘤对放疗最敏感,即使是晚期病例仍能取得较好疗效,颗粒细胞瘤中度敏感,上皮性癌也有一定敏感性,放疗主要应用60Co或直线加速器作外照射,也可在腹腔内灌注放射性核素作内照射,常用32P,卵巢恶性肿瘤的预后与临床分期、组织学分类及分级、患者年龄及治疗方式有关,老年患者免疫功能低,预后不如年轻患者,卵巢癌易于复发,应长期予以随访和监测,