问题描述：小孩11月开始右胳膊肘关节活动受限,胳膊能圈住,平平往直伸就伸不开.自己旋转甩动就好了.平时也不痛.自己说没受过外伤,可能是摔跤所致之前的治疗情况和效果:医院拍片说是桡骨小头脱位,环状韧带断裂.检查说要等到青春期以后再手术治疗.
医生的诊断是对的.本病无外伤史,肘部可扪及脱位的桡骨小头,辅助检查方法主要采用X线检查. 1.非手术疗法 婴幼儿期桡骨小头脱位可试图闭合复位,桡骨小头后脱位者前臂旋后位及肘关节伸直位固定,而桡骨小头前脱位者肘关节屈曲位固定.复位后石膏固定4～6周.但疗效往往令人失望.
2018-09-27手术治疗 年龄3岁者,采用桡骨小头切开复位,在桡骨干中部旋前圆肌附着点处短缩截骨,环状韧带重建术.采用克氏针暂时将桡骨小头与肱骨小头固定.上肘后片石膏固定6周,然后拔除克氏针,开始锻炼肘关节活动功能,肘关节支具固定三个月.
对于较大儿童桡骨小头脱位者,因桡骨小头无法复位,到青春期可考虑行桡骨小头切除术.
