老年人尿毒症肺水肿

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慢性肾功能衰竭最常见的肺部并发症为尿毒症性肺炎,又称尿毒症肺,或尿毒症肺水肿,是由尿毒症引起的肺水肿和非感染性肺炎,是以肺水肿为主要病理表现的临床综合征,

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尿毒症性肺炎的预防应该首先做好尿毒症的预防,临床预防的对象是健康人群和无症状患者,首先对于患有糖尿病,高血压,多囊肾,系统性红斑狼疮,尿路梗阻的患者应采取一级及二级预防措施,对这些患者进行健康咨询,即对个人进行劝告,改变其行为生活方式,降低危险因素,阻止疾病的发生,发展,包括:
①对高危人群进行健康普查,定期复查尿常规及肾功能,早期发现疾病,
②消除慢性肾功能衰竭恶化危险因素如感染,心衰,脱水或治疗不当,
③坚持慢性肾功能衰竭的病因治疗,如慢性肾炎,狼疮性肾炎,紫癜性肾炎,IgA肾病,高血压肾病,糖尿病肾病等都需要坚持长期治疗,
④饮食治疗:应用低蛋白,低磷饮食,慢性肾功能衰竭时肾脏排出代谢产物的能力下降,体内毒素堆积,这些毒素基本上都是蛋白质的代谢产物,所以应限制蛋白质的摄入,但是过多限制蛋白质的摄入又可引起营养不良,造成低蛋白血症,所以对于慢性肾衰病人要进行营养疗法,宜用高效价的蛋白质,如鸡蛋,牛奶,鱼肉,瘦肉等,少食用植物蛋白(如豆制品),保证足够的热量,并补充维生素C及维生素B,
⑤禁用或慎用对肾功能有损害的药物,
⑥如发现尿量减少,水肿加重,夜尿增多等,应及时到医院就诊,
⑦对于已明确为尿毒症的患者出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧,痰中带血,考虑合并尿毒症性肺水肿,直立即到医院诊治,以免延误病情,