问题描述：突然昏迷,上医院检查说蛛网膜下腔出血,第二天做脑血管造影说有脑动脉瘤,下午就做的脑动脉瘤介入手术,第二天清醒后一切正常,只是头一直疼.3天后早上头剧烈疼,给打了一针曲马多,10分钟后突然出现痉挛,然后昏迷,和打的针用没有关系?手术后必须做腰穿么?应该什么时候做?
这个病因是以先天性颅内动脉瘤为最常见.最常见的症状是突然剧烈头痛,恶心,呕吐,脑膜刺激征及血性脑脊液.多在剧烈活动中或活动后出现爆裂样局限性全头部剧痛,其始发部位常与动脉瘤破裂部位有关.90%以上的动脉瘤,动静脉血管畸形破裂,可在CT中显示破裂附近脑裂内有无凝血块,脑内或硬肛膜下血肿以及是合并脑积水等,脑池内大于5MM*3MM的血肿或脑裂内1MM厚的血液都可用CT检测.脑血管造影是确立动脉瘤和动静脉血管畸形诊断的手段.
2018-09-27脑干出血是所有脑出血中最危险的一种.因为脑干有大量神经高级中枢,尤其是心跳和呼吸中枢.死亡率极高.目前没有特效的治疗方法,一是要看内出血量,二是要看病人本身的恢复能力.一般一周内是最危险的阶段,一般可以平稳度过一周,那么有生存的可能.而第二个危险期是出血周围的水肿期,一般要在十天到三周的时间,如果可以平稳的度过二周,那么可以基本上过了危险期,如果没有其它严重的并发症,可以生存.一般治疗关键是及时对症治疗,发现问题及时处理.护理上要注意防止发生褥疮和呼吸道感染,一般昏迷的病人为了防止肺内感染,多要采用气管切开插管的方法处理.
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