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穿透性角膜移植术继发青光眼

2018-09-27 女 | 34岁
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向TA提问 头像 熊平安 已帮助网友:3558

穿透性角膜移植术后青光眼的治疗除了控制眼压、阻止视神经视功能的损害外,对维持角膜植片透明和减少其他术后并发症也极其重要,因其青光眼的发生机制不同,且又伴有原来眼病变的影响,治疗常需要综合考虑,首先要针对青光眼的发生机制进行治疗,同时积极地、及时地控制眼压,目前治疗穿透性角膜移植术后青光眼的方法有药物和手术,

2018-09-27
向TA提问 头像 谢武龙 已帮助网友:3295

药物治疗 首先选择抗青光眼药物治疗,主要是抑制房水的生成,可选用β受体阻滞药、α受体激动药、碳酸酐酶抑制药等滴眼液,或联合2种、3种药物使用,拟胆碱能药可通过睫状肌收缩牵拉巩膜突和小梁网而促进房水排出,对闭角型青光眼可收缩瞳孔、牵拉虹膜避免前粘连以及开放房角,但一般不主张应用拟胆碱能药,因为有破坏血-房水屏障功能、加重眼部炎症和角膜植片免疫排斥反应的危险,拟肾上腺素药也能破坏血-房水屏障功能,且长期使用可能导致植片内皮细胞减少以及引起单孢病毒性角膜炎复发和无晶状体眼角膜移植后黄斑囊样水肿,前列腺素衍生物制剂主要通过增加葡萄膜巩膜外引流而降低眼压,需要房角开放并且能见到睫状带,但不适合有眼部活动性炎症的病例,因为可能有促发和加重炎症的不利作用,仍不能控制眼压时则联合应用全身降眼压药物如碳酸酐酶抑制药、高渗脱水药等,

2018-09-27
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