问题描述：去年12月底,从脚底开始发麻一直到腰部,去医院做了各种检查, 双下肢股动静脉,国动静脉,足背动脉末见异常,腰椎MRI:1.腰4/5椎间盘膨出;2腰椎轻度骨质增生;下肢SEP;双侧P40潜伏期延长,左侧N50.P60.N75潜伏期较对延长
男女均可累及,一般中年后起病(40～60岁),病情逐渐加重,主要是脊髓后亚急性联合变性示意图
索,皮质脊髓束和周围神经损害的表现,也可有视神经损害,可有精神症状和脑部症状,但较少,
最常首先出现的症状为全身乏力和对称性肢体远端的麻刺,烧灼,发冷等感觉异常,尤以下肢为甚,感觉异常可向上伸展到躯干,在胸腹部产生束带状感觉,脊髓侧索变性时出现两下肢无力或瘫痪,肌张力增高,腱反射亢进和锥体束征阳性,后索变性时,下肢震动觉和位置觉等深感觉减退,因深感觉障碍产生不同程度的下肢共济失调,肢体动作笨拙,步态不稳,容易跌倒,闭目或在黑暗行走时更为明显,肌张力和腱反射减退或消失,晚期有括约肌症状,周围神经变性时,产生手套或袜子样分布的浅感觉减退或消失,腓肠肌压痛和肢端无力等,临床体征的轻重程度根据病变对周围神经,后索及锥体束影响的相对严重度而定,建议到医院查维生素B12水平
2018-09-27
